什么是骨关节炎？
骨关节炎是最常见的关节炎形式，影响着全世界数百万人。当骨末端的保护性缓冲软骨随着时间的推移而磨损时，就会出现骨关节炎。
虽然骨关节炎损害关节可能会发生在所有关节上，但最常影响手、膝盖、臀部和脊柱的关节。
骨关节炎症状通常可以得到很好控制，虽然对关节的损害无法逆转。保持活跃、保持健康的体重和接受特定治疗能够减缓病程的进展，并有助于改善疼痛和关节功能。
骨关节炎的症状
骨关节炎症状通常发展缓慢并随着时间的推移而恶化。骨关节炎的体征和症状包括：
疼痛：受影响的关节可能会在运动时或运动后出现疼痛。
僵硬：醒来或不活动后，关节僵硬可能最为明显。
压痛：当您在关节上或附近施加轻微压力时，您的关节可能会感到压痛。
受限：关节会出现活动受限，表现为关节活动度下降，您可能无法在正常活动您的关节。
碾磨感：当您使用关节时，您可能会感到刺耳的感觉，并且您可能会听到爆裂声或噼啪声。
骨刺：会在受影响的关节周围形成骨刺。
肿胀：关节周围的软组织炎症可能会引起关节肿胀。
骨关节炎的原因
当骨末端缓冲关节压力的软骨逐渐退化时，就会发生骨关节炎。软骨是一种坚固、光滑的组织，可以实现几乎无摩擦的关节运动。软骨周围的关节液会比世界上最好的润滑油还润滑。
最终，如果软骨完全磨损没了，骨头会在骨头上摩擦。
骨关节炎通常被称为慢性磨损性疾病。但除了软骨损伤，骨关节炎还会影响整个关节。它会导致骨骼发生变化以及导致关节周围的肌肉和结缔组织退化。它还会导致关节内层的严重。
骨关节炎的风险因素
可能增加您患骨关节炎风险的因素包括：
年龄：骨关节炎的风险随着年龄的增长而增加。
性别：女性更容易患上骨关节炎，但原因尚不清楚。
肥胖：超重会以多种方式导致骨关节炎，体重越重，风险就越大。体重增加会增加负重关节的压力，例如髋和膝盖。此外，脂肪组织产生的蛋白质会导致关节内和关节周围的有害炎症。
关节损伤：外伤，例如在运动时或事故中发生的受伤，会增加患骨关节炎的风险。即使是多年前发生且看似已痊愈的损伤也会增加您患骨关节炎的风险。
关节上的重复应力：如果您的工作或您从事的运动对关节施加重复性压力，则该关节最终可能会发展为骨关节炎。
遗传：骨关节炎会有遗传倾向。
骨骼畸形：有些人天生就有畸形的关节或有缺陷的软骨。
某些代谢疾病：包括糖尿病和体内铁含量过多的疾病（血色素沉着症）。
骨关节炎的并发症
骨关节炎是一种退化性疾病，会随着时间的推移而恶化，通常会导致慢性疼痛。关节疼痛和僵硬会逐渐加重，最后影响日常工作。
骨关节炎的疼痛和影响功能可能导致抑郁和睡眠障碍。
骨关节炎的诊断
在就诊期间，您的医生会检查您受影响的关节是否有压痛、肿胀、发红和活动受限。
影像学检查：
要获取关节的影像学报告，您的医生可能会建议：
X射线：软骨不会出现在X射线图像上，但是通过关节中骨与骨之间的间隙变窄来发现软骨的缺失。X射线还可以显示关节周围的骨刺。
磁共振（MRI）：MRI使用无线电波和强磁场对骨、软骨和软组织产生详细的图像。
实验室检查：
分析您的血液或关节液有助于诊断。
验血：虽然没有针对骨关节炎的血液检查，但某些检查可以帮助排除关节疼痛的其他原因，例如类风湿性关节炎。
联合流体分析：您的医生可能会使用针头从受影响的关节中抽取液体。然后对液体进行炎症测试，并确定您的疼痛是否由痛风或感染引起。
骨关节炎的治疗
骨关节炎无法逆转，但治疗可以减轻疼痛并帮助您更好地运动。
药物
可以帮助缓解骨关节炎症状（主要是疼痛）的药物包括：
对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚（泰诺等）已被证明可以帮助一些患有轻度至中度疼痛的骨关节炎患者。但服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚会导致肝损伤。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：以推荐剂量服用的非处方非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil、MotrinIB等）和萘普生钠（Aleve），通常可以缓解骨关节炎疼痛。更强的非甾体抗炎药可通过处方获得。
非甾体抗炎药会导致胃部不适、心血管问题、出血问题以及肝肾损伤。非甾体抗炎药以凝胶形式涂抹在受影响关节的皮肤上，副作用较少，也可以缓解疼痛。
度洛西汀（Cymbalta）。通常用作抗抑郁药，这种药物也被批准用于治疗慢性疼痛，包括骨关节炎疼痛。
骨关节炎的物理治疗：
物理疗法：物理治疗师可以向您展示锻炼以加强关节周围的肌肉，增加您的灵活性并减轻疼痛。您自己进行定期温和的运动（例如游泳或步行）也同样有效。
作业治疗：物理治疗师可以帮助您找到完成日常工作的方法，而不会给您已经疼痛的关节带来额外的压力。例如，如果您的手患有骨关节炎，那么握柄较大的牙刷可以让您更轻松地刷牙。如果您患有膝关节骨性关节炎，淋浴时的长凳可以帮助减轻站立的疼痛。
经皮神经电刺激(TENS)：这使用低压电流来缓解疼痛。它为一些膝关节和髋关节骨关节炎患者提供短期缓解。
骨关节炎的手术和其他治疗：
如果保守治疗没有帮助，您可能需要考虑以下方法：
可的松注射液：向关节注射皮质类固醇可能会缓解疼痛数周。您的医生先注射关节周围的麻药，然后将针头插入关节内的空间并注射药物。您每年可以接受的可的松注射次数通常限制在三到四次，因为随着时间的推移，药物会加重关节损伤。
润滑注射：注射透明质酸可能会通过在膝盖上提供一些缓冲的方式来缓解疼痛，尽管一些研究表明这些注射不会比安慰剂更能缓解疼痛。透明质酸类似于通常在关节液中发现的成分。
重新调整骨关节：如果骨关节炎对膝盖一侧的损伤比另一侧更大，截骨术可能会有所帮助。在膝关节截骨术中，外科医生在膝盖上方或下方切开骨头，然后移除或添加一块骨头。这会将您的体重从膝受损的那边转移。
关节置换：在关节置换手术中，您的外科医生会移除您受损的关节表面，并用塑料和金属部件替换它们。手术风险包括感染和血栓。人造关节可能会磨损或松动，最终可能需要再次更换。
骨关节炎的生活方式和家庭疗法
尽可能了解您的病情以及如何进行管理，尤其是生活方式的改变如何影响您的症状。如果你超重，锻炼和减肥是减轻骨关节炎引起的关节疼痛和关节僵硬的重要方法。
锻炼：低强度运动可以增加你的耐力，加强关节周围的肌肉，使你的关节更加稳定。尝试步行、骑自行车或水中有氧运动。如果您感到新的关节疼痛，请停止。
运动后持续数小时的新肌肉酸痛可能意味着运动强度过量，而不是您已经有新的损伤或您应该停止运动。可以一两天后以较低的强度再试一次。
顺德倍他运动康复，佛山运动康复
减肥：过大的体重会增加负重关节的压力，例如膝盖和臀部。即使是轻微的体重减轻也可以减轻一些压力并减轻您的痛苦。与营养师讨论健康的减肥方法。
其他可以尝试的事情包括：
运动疗法：太极拳和瑜伽涉及温和的锻炼和伸展运动以及深呼吸。许多人使用这些疗法来减轻生活中的压力，研究表明太极拳和瑜伽会减轻骨关节炎疼痛并改善关节活动度。
确保您选择的瑜伽合适，并且您的教练知道您的哪些关节受到影响。避免导致关节疼痛的动作。
热和冷：热和冷都可以缓解关节的疼痛和肿胀。热，尤其是湿热，可以帮助肌肉放松和缓解疼痛。冷敷可以缓解运动后的肌肉酸痛，减少肌肉痉挛。
辣椒素Capsaicin：外用辣椒素（一种辣椒提取物）涂抹在关节炎关节上的皮肤上可能会有所帮助。在您看到好处之前，您可能需要每天使用三到四次，持续数周。有些人无法忍受这种刺激。涂抹辣椒素霜后要好好洗手。
支具或鞋垫。当您站立或行走时，鞋垫或其他支具可能有助于减轻疼痛。这些设备可以支撑您的关节，帮助减轻关节压力。
辅助用具：辅助用具可以帮助缓解关节压力。当你走路时，拐杖或助行器会减轻你膝盖或臀部的负荷。将手杖握在受伤的腿对侧。
如果您的手指患有骨关节炎，用于抓握和抓取的工具可能会使您更容易在厨房工作。检查目录或医疗用品商店或向您的医生或职业治疗师询问辅助设备。
骨关节的替代药物
已显示出治疗骨关节炎补充和替代医学治疗包括：
针灸：一些研究表明，针灸可以减轻膝骨关节炎患者的疼痛并改善功能。
氨基葡萄糖和软骨素：对这些营养补充剂的研究参差不齐。一些人发现对骨关节炎患者有好处，而大多数人表示这些补充剂的效果并不比安慰剂好。氨基葡萄糖和软骨素会与华法林（Jantoven）等血液稀释剂相互作用，并导致出血问题。
Avocado-soybeanunsaponifiables：这种营养补充剂——鳄梨和大豆的混合物——在欧洲被广泛用于治疗膝关节和髋关节骨关节炎。它具有抗炎作用，一些研究表明它可以减缓甚至预防关节损伤。
Omega-3脂肪酸：在脂肪和鱼油补充剂中发现的Omega-3可能有助于缓解疼痛和改善功能。
补充剂请咨询您的医生再进行选择。