李阿姨今年50岁,医院就诊时,满脸痛苦,行动不便,是在她儿子的搀扶下走进来的。通过进一步的了解得知,李阿姨已经被右膝关节疼痛困扰近10年之久了。10年前李阿姨在活动劳累或者上下楼梯时,开始出现右膝关节部位的疼痛,卧床休息之后会有所缓解。
但随着年龄的增加,疼痛越来越严重。偶尔会出现行走或者下蹲时,膝关节屈伸受限,像是被卡住了一样,无法活动,并且伴有明显的疼痛。经过详细的诊断后,李阿姨确诊患有“膝关节炎”,需要留院治疗。
现实生活中,像刘阿姨这样的患者并不在少数,膝关节炎普遍发生在中老年人身上。如果平时生活没有什么不适,但是一到上下楼梯时,膝盖处会感到十分疼痛,就需要注意是不是患有膝关节炎。
可能大部分人并不了解膝关节炎,难以判断。接下来,我们详细聊一下膝关节炎,带你们仔细了解它。
什么是膝关节炎?具体症状有哪些?
膝关节炎,又称为膝关节骨性关节炎,是指膝关节骨质增生、软骨变性或退变所导致的一种慢性骨关节疾病。
膝关节炎并没有明确的发病病因,但是和人们的年龄、生活习惯、生活环境等因素息息相关。例如长期走路姿势不正确、经常负重、过度肥胖等,会导致膝关节软组织损伤,长此以往,软组织会发生退行性改变,从而引发膝关节炎。
膝关节炎是一个缓慢发展的过程。膝关节炎刚开始发病基本是间接性的,平时走在平坦的路上会有轻微疼痛或没有明显感觉。但是步行时间过长或者走楼梯会感到明显疼痛,能够听到关节活动响声,这是患有膝关节炎的明显症状。
后期愈发严重,患者的膝关节逐渐变得活动不是很灵活以及疼痛难忍,疼痛会变为持续性,最终导致膝关节活动受限,部分患者还会出现关节肿胀的症状。长期发展下去,关节会变得畸形,有的患者甚至还因此坐上了轮椅。
很多人会好奇,为什么得了膝关节炎,平时走路可能没什么关系,但是上下楼梯却会受到这么大的影响。对此,我们进行详细的分析。
膝关节骨性关节炎,是由于髌骨和股骨的关节面不断磨损而导致的。人们上下楼梯时,膝关节处需要不断弯曲交替,在这个过程中,髌骨和股骨的压力就会明显增加,时间一长,膝盖处的软骨组织会被磨损。
膝关节内的软骨会分泌关节液,润滑关节,而且它具有弹性,能够在关节间相互冲击时承担一定的负荷,减少关节之间的摩擦力和压力,起到稳定关节结构的作用。
因此,如果膝关节软骨出现磨损,就无法起到良好的保护作用,从而导致关节间的摩擦力增大,髌骨和股骨之间的压力就会明显增加,最终引发膝关节炎,导致膝关节疼痛。
走路时,由于膝关节是伸直的,胫股关节处的受力虽然大,但并不是依赖于髌骨和股骨的相互受力,并不会对膝关节处造成过大的压力。所以,除非膝关节炎很严重,否则走路时一般不疼。
知悉膝关节炎的病症形成原因后,可以了解一下如何诊断为膝关节炎以及其治疗方法。
如何检查,并治疗膝关节炎?
日常生活中,如果出现了上文提及的病症,再加上有反复的劳损史,医院进行检查。常用的检查项目是体格检查,医生根据患者的病症描述,观察患者的走路状态,通过对患者的体格检查判断是否有明显的膝关节损伤,以此来进行初步的判断和确诊。
但是如果患者出现坐姿和站姿转换都困难的现象,则需要进行进一步的检查。
可以使用X线检测。膝关节患者早期发病时,进行X线检查大多是阴性的,可能会出现髌骨上下缘有骨刺增生的现象。但是随着患者病情的加重,关节之间的间隙会逐渐变窄,关节的边缘处会出现较为明显的骨刺增生的现象。
膝关节炎患者在进行血常规检查时,基本都会处在正常的范围内。但是在进行关节滑液检查时,可能会出现白细胞增加的现象,可能还会出现少量红细胞。如果患者的关节液有白细胞增多的现象,需要进行消炎处理,并且在遵医嘱的情况下合理使用药物。
通常情况下,患者还会通过核磁共振检测确诊。核磁共振检测有利于了解膝关节的内部结构,以及各个部位是否发生损伤以及损伤的程度,有助于医生针对患者病情制定治疗方案。那么确诊膝关节炎的患者应如何治疗?
最常规、普遍的是药物治疗法。根据患者患有关节炎的种类以及症状、患者的年龄以及其他疾病用药、患者是否需要妊娠、以及药物的价格和患者的承受能力等情况,选择合适的治疗药物。医院就诊,由医生开药,切忌自己乱吃药或者使用偏方,以免引发更严重的后果。
除去药物治疗,根据膝关节的损伤程度,可以选择合适的物理治疗,例如直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、磁场疗法、冷疗等,以更好地缓解关节疼痛,由此促进关节功能的恢复。
如果患者病情过于严重,结合自身情况以及医生的建议,可以选择进行关节腔穿刺、关节置换、关节矫形、滑膜切除等手术进行治疗,来恢复关节功能,保证生活质量。
膝关节炎患者的日常注意事项
膝关节炎作为一种退行性病理改变的疾病,是中老年人的常见病。平时要保持乐观的情绪,绝大多数的患者经过治疗后,都能正常地生活,所以没必要过多担心,调整心态。合理安排生活方式,及时控制劳动强度或者更换劳累过度的工作,注意休息,尽可能避免使得症状加重的不利因素。
体内缺乏钙质是导致骨骼系统发生病变的重要原因之一。人在成年之后,体内的钙质吸收会逐渐减少,排泄加大,慢慢进入到负钙平衡期。而中老年人钙流失严重,平时不注意,很容易会有缺钙的现象。所以,日常可以多晒太阳,在饮食方面要注意钙质的补充。
除了补充钙质外,还需要注意补充胶原蛋白质,平时可以多吃鱼类、鸡爪以及鱼皮等食物。胶原蛋白质有利于增强软骨组织和骨骼的弹性强度,提升软骨组织和肌腱的柔韧度。
注意走路和工作的姿势。姿势的不当,会增大腿部关节磨损的可能性,造成髌骨和股骨的关节处的压力过大。工作姿势要经常变换,长时间站着或者坐着,膝关节长期固定一种姿势会不舒服。而且,患者需要避免长时间的下蹲,下蹲的时候膝关节的负重会增大。尽量不要长时间走路或者爬楼梯,走路尽可能选择较为平坦的路面,上下楼梯最好乘坐电动扶梯或者电梯。
很多人会认为膝关节炎患者不能运动,这其实是一个误区。膝关节患者可以通过缓和的有氧运动,进行体育锻炼。
长期锻炼腿部肌肉有利于缓解膝关节炎疼痛。平时可以坐着或者躺着,膝关节进行屈伸和旋转,动作缓慢进行,每天三次左右。还可以躺在床上,将腿抬至35°左右,停留5秒,每组25-30次,每天2-4组。患者也可以通过游泳锻炼肌肉,注意不要过度使用膝关节,在保护关节的前提下锻炼肌肉力量。
膝关节炎还有可能是体重过重造成的。长期的受力压迫着腿部关节,因此,过于肥胖的人群需要控制体重,避免过度肥胖。通过减重,可以减轻膝关节的压力,缓解关节处进一步的退变,减少周围骨赘的形成,从而减轻患者的疼痛,以及减少出现关节积液的可能性。
患有膝关节炎的患者,还可以学会借助工具辅助日常生活。例如手杖、拐杖等,可以减轻长时间走路所造成的压力;平时可以穿护膝,起到对膝盖固定和加固的作用,防止在运动的过程中膝盖扭伤。
日常生活中,也要选择舒适合脚的运动鞋。尽可能少穿或者避免高跟鞋,长期穿高跟鞋,对膝盖的伤害会很严重。也不能穿硬底的运动鞋,硬底运动鞋会影响膝盖的正常内翻,伤害膝关节。挑选舒适的鞋子,能够有效减轻膝关节处的负担,起到缓冲的作用。
总结
目前中老年人群患有膝关节炎的数量日益增加,膝关节炎会影响膝盖的正常活动,对患者的生活造成很大的困扰。
因此,膝关节处如果发生炎症,一定要及时诊断,采取正确的治疗方法。在日常生活中,要注意对膝盖的养护,不要让膝关节承受过大的压力,注意休息,保证充足的睡眠。在饮食方面,维持营养均衡,多吃含有钙元素的食物,促进骨骼的发育生长,预防骨质疏松,避免关节疼痛。
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