“我可以停止激素吗?”这是风湿病患者经常咨询的问题。风湿病需要药物治疗,但治疗风湿病的一些药物属于激素类药物,长期服用会产生副作用,那么风湿病患者应如何正确使用激素呢?
风湿科主任郭刚表示,作为医生非常理解患者的担心,但是激素的使用量,使用方法以及如何减少激素的剂量必须根据患者的病情来确定。实际上,激素的应用是一门艺术,并且没有固定的使用模式。
激素的主要药理作用是抗炎和免疫抑制,这里提到的“炎症”不是感染,而是免疫相关性炎症,以下这些症状均与免疫炎症密切相关,它们就是系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病和白塞病等风湿病。由于激素类药物在风湿病的治疗中被广泛使用,所以带来的副作用不容忽视,长期使用会出现肥胖、多毛、骨质疏松、骨折、消化性溃疡、高血糖和高血压等症状,并且容易诱发和加重感染,停药后也会带来严重的戒断反应。因此,合理使用激素是解决问题的关键。
患者是否需要使用激素取决于风湿病炎症的活动情况。判定病情的标准如下,1、患者原有症状加重或伴有发热。2、血沉、C反应蛋白和免疫球蛋白等反应炎症活动的指标明显升高。出现这几种情况,风湿病患者就有必要使用激素了。值得注意的是,身体出现风湿病危急重症时,患者需要应用大剂量激素,但是在正常情况下,激素的使用原则是能不用就不用,可以减少使用绝不多用,能短时间应用绝对不长时间应用,能局部应用不要静脉应用。
减少激素用量和副作用的方法有两种,一种是联合慢作用抗风湿药或免疫抑制剂,因为任何单独或长期应用激素的治疗都是不恰当的。还有一种是中药应用,大量实践证明,中医药的加入可以减少激素用量,同时还能对抗激素的不良反应,达到改善患者症状,控制疾病进展并且防止复发的作用。
总的来说,激素用量取决于患者的病情和身体差异,中药和免疫抑制剂的使用可以减少激素的用量,抵抗不良反应,而有的风湿病患者可以不用或逐渐减少激素类药物的使用。想要了解更多风湿病相关内容就请