类风湿性关节炎作为自身免疫性疾病,目前临床上治疗的目的侧重于减轻症状,控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持关节功能,促进已破坏的关节骨的修复。对于类风湿关节炎患者而言,类风湿性关节炎治疗周期很长,主要是三分靠治七分靠养。
治以用药治疗为主,现在针对类风湿关节炎的药物很多,中西医结合治疗类风湿的康复案例很多,规范使用可以很好地控制病情,值得注意的是这些药物都是处方药,需要在医生的指导下使用,根据病情制定个体化治疗方案,并在用药过程中动态监测*副作用。
养的关键在于日常保养,类风湿关节炎病人的病情波动与缓解都与日常生活有着密不可分的关系,因此应重视日常生活中的点点滴滴。胡医院类风湿专家戴医生讲到,患者心理负担长期得不到缓解会加重病情,因此病人应保持乐观和开朗,切勿忧虑恐惧、悲观失望和闷闷不乐;在饮食上饮食宜吃高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类,也要吃水果和蔬菜以补充维生素,饮牛奶以补充钙质,保持营养的均衡摄入,避免超重加重关节负担。不宜过多地吃动物内脏和海产品,其可能会造成关节症状加重。
类风湿病人的衣着上应穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服,换季时(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防湿,切忌风吹受寒或雨淋受湿。夏季应穿长袖和长裤睡觉,不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和,但不宜太重。天阴下雨时,应少外出活动,切忌迎风而卧或睡中以电扇取凉。鞋的大小要合适,应选轻便柔软的硬底软帮鞋,鞋带宜用松紧带代替,不穿高跟鞋。
卧床休息时枕头不能过高,不宜睡软床垫,膝下不要放枕垫,以免髋、膝关节畸形。马桶上可装有一定高度的塑料垫座,并在周围装上扶手。最好在凳子上坐着淋浴,而不用浴盆。餐桌和办公桌应调节到合适的高度,选用能支撑下背部、且不太软和不太矮的椅子。
双拐是帮助症状较严重患者行走的最好方法,尽可能自己拄棍行走,拐棍的末端应装上橡皮,以防止滑倒。做家务要讲究艺术,应干一会歇一会,常变换姿势。可坐着而不是站着熨衣服,用长把工具扫地以减少弯腰,取物时先蹲下再取。厨房里的工作台应在同一高度,使盛有熟食的平锅和盘子可沿着平面滑动而不需端起来。
关于备孕问题,医院何医生温馨提示到,最好在病情稳定期并停用有关的药物半年以上再有备孕计划。怀孕的前3个月及妊娠后期须严格限制用非甾类抗炎药,妊娠期间禁止使用细胞*药物,如甲氨喋呤、环磷酰胺和爱若华等,其他如金制剂、青霉胺和雷公藤等也最好不用。
类风湿关节炎是一种慢性病,药物见效较慢,各人对药物反应也不一样,医生需了解病人对药物的疗效和副反应等,并对药物进行调整。在服药过程中,一定要定期进行化验检查,如发现血象异常、肝功能损害等药物性损伤及时施治。有些病人服用一段时间药物后关节不痛了,以为就根治了,不再吃药,也不再来复诊,最终复发,又要重新开始治疗。这样反复停药,反复复发,病情得不到有效控制,就会失去治疗的最好时机。