相同是类风湿患者，但是疾病显示、医治成效、药物副影响、预后频频区别很大。有的患者，“给点阳光就绚烂”，药物医治的成效很好；有的患者“拣尽寒枝”，药物换来换去，找不到称心的；有的患者十几年以至二十几年病程，关节根本没有显然的变形；有的患者，害病一两年就浮现弗成逆反常；有的患者医治往后也许停药；有的患者药物越吃越多；有的患者副影响耐受度很好，有的患者副影响哗哗的.......
类风湿患者之间，为甚么会差别这么大？
一类风湿关节炎的异质性很高
类风湿关节炎疾病本身的异质性很大。类风湿关节炎显示出来的情形不相同，也许分为不同的亚型，有的亚型好掌握，有的亚型不好掌握。相同的药物，影响于不同的亚型，成效不相同。类风湿关节炎也许说不是一个疾病，而是一组疾病。但是，关于其亚型的分类没有目标，也不能详细到也许分红几个亚型的程度，可是在临床上，显示出疾病的先进、预后和医治存在显然差别。
类风湿关节炎的异质性，也也许显示在患者关于药物的敏锐度方面。药物的疗效，偶尔候与患者的基因相相干，好比甲氨蝶呤，有一个基因决议了药物是不是灵验。患者体内关于药物的摄取、转折、哄骗、代谢等等，不同个人之间，也不齐备相同，这些会或多或少的显示在药物的疗效及副影响方面，影响来临床医治成效。
二患者的模范医治情形不同
类风湿关节炎不同于通常的疾病，病症的好转和是不是减药、停药的相干不直接；疗效的评估不仅是病症，再有检验目标、影象学检验等。倘若患者由于病症消逝、目标寻常，而自行减药、停药，经常或者致使疾病一再。而类风湿关节炎的强固医治时光，患者本身本来不好把握。是以医治须要模范，允从性请求高。
类风湿关节炎复发，会带来病情的先进、医治上痛苦的增多。历来是轻易医治的亚型，由于初期医治的断续和疾病的反一再复，也或者变为不好医治的情形。反一再复的调换药物，也会致使人体关于药物的适应性提升、敏锐度下降，使药物医治成效下降，疗效变得不好。一个药物，中止几年后再次行使，有或者复原敏锐度。倘若停了对照短的时光，再次行使，经常须要增多用药方量。
三患者心情形态的影响
类风湿关节炎做为一种自己免疫性疾病，与患者的心情、心情形态的相干对照亲密，属于身心疾病的界限。神经系统和免疫系统在生理上彼此影响、关系的程度对照高。不良的心情形态，发急、烦闷、严重、战栗等等，会增多疾病医治和痊可的难度。而丧气丧气、易怒易激惹的心情，经常会增多病症。有的患者，发怒往后，或者就会浮现关节痛苦加剧。
心情形态与患者的天性、思想方法等相相干。天性倾向于神经质人品的患者，更轻易浮现不良心情、心情压力。如许的患者，频频心情形态不太好，解决与疾病关系题目时轻易得到明智，陷于感性形态，以自我感触为重，轻易顽强于某种见解，在医治中轻易选用不模范医治。很多绸缪难愈的患者，经常有着显然的天性特征、心情特征和思想形式。
是以，患者心情形态，关于类风湿关节炎的影响确切是两方面的，一是疾发病展；二是疾病医治。“治病先治心”关于此类患者来讲，“芥蒂”比“身病”更要紧。但是在实际中，这是被临床无视的一个方面。
四经济前提限制
“款子不是全能的，没钱倒是绝对不能的”，在类风湿关节炎的医治方面，稀奇这样。跟着生物制剂在医治中运用的推行，类风湿关节炎疾病的掌握难度显然降落，致残性的掌握才略显然提升，但是与之相伴的是医治花费的庞大差别。
五患者医学见解的差别
类风湿关节炎不是平凡的关节炎，关于疾病的认知会显然影响患者模范医治的程度、允从性的凹凸。很多商定俗成的意见、很多中医药理论的意见，关于类风湿关节炎是过错和不正当的，是以会形成类风湿关节炎医治的误区。
关于类风湿关节炎来讲，不存在民间神医、家传秘方的误区治愈疾病的或者性，也不存在中诊治本的齐备治愈办法。但是，这些东西，频频会深深地影响一些患者的就医，盲目深信齐备治愈类风湿关节炎办法的存在，形成不模范医治，进一步形成类风湿关节炎的难医治。
六专长医师的程度
病院程度存在差别，病院统一个科室的医师，阅历和学问、悟性方面存在差别，这也是客观实际。使得致残性、终生性的类风湿关节炎医治，在永久时光内会显示出差别。而这些差别，显示在患者身上，便是疾病形态不同。不同地域的患者，疾病的医治和先进，存在着差别。
让人慰问的是专长医师程度的提升，也是对照快的。这方面病程超越20年的患者，意会稀奇深入。一方面医师在任研习、在任研习做得对照好，风湿科医师程度团体在提升。另一方面，国度也在竭力变换这个实际限制，往年出台了在县级、病院，设立风湿免疫科的战术，信赖来日，类风湿关节炎模范医治，从病院、医师方面，会遮盖更广。
结语：
咱们患者在病友交换的光阴，不要盲目追从他人的医治阅历、盲目行使药物医治。偶尔候药物医治或者会获得一些成效，但是也会埋下药物副影响的危险；也或者医治灵验果往后，不正当减药、停药，引发类风湿关节炎复发；还或者太过行使药物，形成药物副影响摧毁。
关于某些治愈、医治成效稀奇好的讯息，也要有区别才略。或者患者本身便是好医治的典型，而不是药物稀奇灵验、稀奇好。
倘若内地风湿科设立显然不够，不要不注意类风湿关节炎的医治，不要嫌费事，最佳去病院就医，而且征服实际痛苦，做到模范医治。这关于永久形体强壮、疾病不变，稀奇要紧。
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