近几年来人们曾经意识到，风湿性疾病/炎症疾病与精力妨碍之间具备很大的叠加。但在临床实际中，这两个学科很少合营，最后耽误了患者的调理。此刻是时分把这两个业余聚集起来，彼此合营，以保证患者获得更好的调节。
最新凭据声明，各类风湿性患者会体现出反常高的抑塞和焦急病症，而且它们具备高度关联性。一项探索显示，一组初期炎症性关节炎患者1年残疾的基线预后目标中，抑塞症排在第2位（oddsratioof2.52），焦急症排在第3位（oddsratioof2.37）。
这两种疾病关联性的一个关键要素是促炎性细胞因子，如TNF-α和IL-6，它们在风湿病和精力疾病中都拥有紧要身分。别的，慢性痛楚也是风湿病和精力疾病的频发共病，进而构成了这两个学科聚集的进一步干系。
咱们提议了一个统一的模子来思考这两个学科，称之为SEC模子。SEC代表感官，心理和认知。咱们假设感触（痛楚、僵直），心理（压力，抑塞，焦急）和认知（劫难性）会对患者构成背面影响。在精力科微风湿病门诊所看到的患者中有如此叠加的剧烈的神经生物学底子（见下图）。
何以类风湿关节炎患者要小心抑塞？
类风湿关节炎是一个累及范围关节为主的多系统性炎症性的自己免疫性疾病，临床体现为受累关节痛楚、肿胀、功效降落，病变呈连接、一再发生的经过。据质料显示华夏类风湿关节炎得病率为0.2%-0.4%，患者总额也许有万。
一项探索显示16.8%的类风湿关节炎患者有严峻的抑塞症，HADS(病院焦急抑塞量表)测得34.2%的类风湿关节炎患者伴随抑塞，PHQ-9(患者矫健问卷抑塞量表)测得类风湿关节炎患者伴抑塞产生率达38.8%。别的一项会见觉察，类风湿关节炎患者抑塞产生率(27.5%)竟是矫健受试者(11.7%)的2倍之多。
类风湿关节炎患者易浮现抑塞，而抑塞心理直接影响患者生理和病理经过，加剧患者病情。疾病形态与抑塞心理彼此效用，构成恶性轮回。别的，已发布的文件声明抑塞添加类风湿关节炎患者血汗管疾病如心肌梗死危机，添加患者自戕率，低落患者收入，致使更高的就业率、更低的社会临盆才力等。除此除外，类风湿关节炎伴抑塞患者逝世率抬高。DENNISC等归入例类风湿关节炎患者，均匀随访4.9年后觉察抑塞类风湿关节炎患者的逝世率优劣抑塞类风湿关节炎患者的2倍。
咱们敦促精力科大夫和其余精力卫生业余人员意识到精力卫生与风湿病之间的双向叠加，并丢弃过期的思惟二分法，增强彼此的互动和洽商。风湿病学确切需求精力科大夫的辅助来抬高精力疾病的探测和筛查才力，这两个学科应当彼此干系，彼此合营。
转自：青海风湿
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