在生活中,医院检查,往往又查不出什么,很多人说自己是得了风湿,实际上风湿”是一种泛泛的说法,风湿病概念实际上是一种骨骼肌肉系统的综合症状主要是疼痛和酸胀,是一模糊的概念。
医学发展到今天,风湿病学已经成为一门独特的医学分支或专业包括了上百种疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、风湿性多肌痛等。
ONE
什么是风湿性多肌痛
风湿性多肌痛的具体病因尚不清楚,目前认为发病与年龄、地域分布以及人种有关,但年龄因素、环境因素和遗传因素在发病机制中的具体作用却不甚清楚。风湿性多肌痛病人的肌肉可以出现触痛,肌力通常正常,但病人可因关节疼痛和肌痛限制自身活动。
关节痛多见于肩、膝、腕、胸锁关节。关节周围如肌腱、滑囊或关节囊可有压痛。晚期可出现废用性肌肉萎缩,肩和髋关节周围肌肉萎缩可致关节挛缩,导致关节主动和被动运动障碍。
风湿性多肌痛患者可伴有全身症状,包括全身不适、乏力、发热、纳差、体重下降等。发热一般不高于38℃,偶可达40℃,部分患者可以有盗汗。
风湿性多肌痛患者主诉很多,症状很重,但查体却很少有相关的阳性体征。验血可有轻中度贫血,部分病人有白细胞、血小板轻度升高。急性期未治疗的病人,可有血沉和C反应蛋白增高,肝功能异常也较常见。
TWO
风湿性多肌痛不是类风关
风湿性多肌痛主要特点是:颈、上臂、肩、胛、臀、股部的肌肉疼痛和僵硬,多为对称性,也可先表现为一侧肩部或髋部肌肉不适或疼痛,数周后发展至对侧。受累肌肉无肿热现象,可以突然起病,也可隐匿起病,持续数周到数月。
疼痛以及僵硬感在早晨和活动时加重,严重者可上肢抬举受限,梳头或持物有一定的困难,下肢抬腿及上下楼困难,难以下蹲,更有甚者翻身也感到困难,影响正常休息。长期肌肉疼痛,影响活动,晚期可出现废用性肌肉萎缩,并且可能出现肌肉关节挛缩。
风湿性多肌痛可突然起病,大多在数周内加重可伴有低热、乏力等全身症状,对小剂量激素反应良好。
该病常与巨细胞动脉炎合并存在,巨细胞动脉炎是一种以侵犯颅动脉为主的血管炎。该动脉炎有两个突出的症状,一是头痛,另一个为肌痛。因此,凡风湿性多肌痛病人有头痛、颞动脉压痛、怒张,视力减退,下颌乏力时应警惕巨细胞动脉炎。风湿性多肌痛如不发展成巨细胞动脉炎,则预后较好。
THREE
秋冬如何预防风湿病
秋冬季是风湿病最容易复发和加重的季节,在我国北方尤其如此。中医认为,痹症严重时可导致关节肿大变形,弯腰驼背渐至足不能行、手不能抬,日常生活不能自理等,如果还出现心跳、气短、汗出、食少便溏、腰酸遗精等症,那就是累及了内脏。
痹症的发生与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有密切的关系,风湿病常发生在寒冷、阴暗、拥挤的环境中,所以一定要注意保暖。
劳累后或大量出汗后,身体被风寒湿邪侵袭,可导致发病,且预后多留有不良症状。因此,正值新陈代谢旺盛的年轻人,冬季出汗后一定注意不能受风吹。
风湿病患者在冬季要注意保暖、防潮,内衣汗湿后应及时换洗,被褥要勤晒,感冒后要彻底治疗,防止病邪内传:平时要注意劳逸结合,饮食有节,积极锻炼身体,配合医药,风湿病会得到治疗的。
由于风湿病的发病与链球菌的关系十分密切。因此,预防链球菌感染也是预防风湿病的重要环节。加强体育锻炼,能显著提高抗病能力,尤其要防止上呼吸道感染、泌尿道感染以及肠道感染。对急性链球菌感染,应彻底治疗,消除慢性病灶,以免引起风湿病发作。
研究认为,精神状况也与风湿病发作有关,50%以上的病人可能因亲人离去、患病或本人生活状况发生改变而发病。
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