风湿病疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:14:00

怀胎十月,一朝分娩;产后风湿,让人难捱!产后风湿算风湿吗?有什么症状?怎么治疗?

在风湿科,医生经常遇到这样一类女性患者,她们以关节、肌肉疼痛、怕凉、怕风等为主诉,临床查体及实验室、影像学检查均无异常,也不符合某种风湿病分类标准,用非甾体消炎药、改善病情抗风湿药治疗效果不理想,而且这类患者还不在少数。

由于不能明确诊断,常规治疗效果也不理想,这类患者常令临床医生感到十分困惑和为难。

西医医生常认为她们没有病,中医医生注意到此类患者发病时间均在产后这一共同点,认为符合中医古籍中所记载的“产后痹”、“产后身痛”范畴,因而将其命名为产后风湿。

那么,产后风湿到底是一种什么样的疾病呢?

1.什么是产后风湿?

产后风湿,也称“产后痹”、“产后身痛”、“产后中风”等,指育龄期女性在产后这一特殊时期出现一系列风湿性症状的疾病,如关节肌肉疼痛、畏风寒,肢体沉重、酸麻,伴疲乏,气短,自汗,心悸,失眠,纳差,头晕耳鸣,甚至焦虑、抑郁等。

产后风湿让产妇受苦,老公操碎心

本病临床表现多样,缺少特异性,病情严重程度因人而异,同时缺少阳性体征及辅助检查指标。

在中医学界,产后风湿作为一个独立性疾病已是不争的事实,对其病因病机、辨证分型、治疗用药、名家经验等方面的论述日益丰富,且中医药对本病临床疗效明确。

2.西医学如何认识产后风湿?

目前尚无与产后风湿相对应的西医病名,临床中消炎止痛药、镇痛药,甚至改善病情抗风湿药物对本病疗效均不明显,因此不少西医对本病能否做为一个独立的疾病存在而持怀疑态度,多将其归因于焦虑或抑郁躯体化症状、慢性疼痛、慢性疲劳综合征等。

近年来还有西医学者提出“功能性风湿病”这一概念,将产后风湿归属于内。

3.产后风湿患者有哪些特点?

(1)以关节肌肉症状为主,如关节肌肉疼痛、畏风寒,肢体沉重、酸麻等。

(2)伴随症状多样,如疲乏,气短,自汗,心悸,失眠,纳差,头晕耳鸣,甚至焦虑、抑郁等。

(3)缺少阳性化验检查结果。患者在实验室及影像学等辅助检查方面多无异常,或仅存在轻度的辅助检查异常,如血沉轻度升高,关节轻度骨质增生、关节面轻度硬化、关节腔微量积液等。

4.产后风湿该如何治疗?

对于病情较轻的患者,如仅表现为身体的部分关节肌肉怕冷、怕风,而疼痛不明显者,因其体内气血尚充足,可单采用外治法促邪外出。

如:可选取具有温经散寒、疏风祛湿、通络止痛的中草药,如艾叶、透骨草、威灵仙、干姜、附子、鸡血藤、红花等,进行中药泡洗、中药热敷、中药熏蒸等治疗。

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对于病情较重的患者,单用外治法疗效有限,需要在医生指导下口服药物扶助体内气血,从根本上增加机体抗邪能力,在此基础上再配合外治法促邪外出,标本兼治。

作者:韦尼

图片:网络(如有异议联系删除)

排版:石东雨

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