风湿病患者肥胖的危害性
本文作者：李芳
免疫功能紊乱是导致自身免疫性疾病和造成机体器官损害的主要原因。免疫平衡指的是增强免疫和调节抑制免疫的机制应该是相互制约和平衡的，这是我们健康保障的基础。简单的说就是Th17和Treg细胞之间的平衡，Th17细胞过高或Treg细胞过低，尤其是Treg细胞的减少是发病主要因素，因此导致机体器官和组织的破坏，诱发一系列和免疫相关的疾病。近期的很多研究证实了Treg细胞数量减少的事实，改变了我们对以往免疫功能紊乱的认识，提出了“免疫调节”治疗的理念，诱导和恢复Treg细胞的数量和功能，纠正免疫耐受缺陷，恢复免疫平衡，达到治疗疾病的目的。
进一步追踪研究发现Treg细胞减少的原因和肠道菌群紊乱有密切关系。肠道菌群紊乱可肠道粘膜细胞损害，肠道粘膜屏障破坏，进而导致粘膜下层树突状细胞功能紊乱，Treg细胞减少，最终造成免疫功能紊乱，导致自身免疫疾病的发生。通过调节肠道菌群，促进Treg细胞生长，纠正免疫耐受缺陷，恢复免疫功能平衡是治疗风湿性疾病的关键。
那么肠道菌群是怎样影响机体的免疫系统呢？
饮食结构的不合理是造成肠道微生态紊乱和菌群失调的重要因素，也是造成肥胖和消瘦的主要原因，肥胖本身就是慢性炎症，脂肪也有Treg细胞，减肥后就可部分减轻慢性炎症。肠道菌群分为益生菌、有害菌和中性菌，正常情况下它们之间保持着平衡状态，互相制约。有害菌多数以糖为生长的原料，进食过多的主食、甜食、含淀粉量高的食物如土豆红薯粉条包括水果由于含糖量大容易促进有害菌的生长，除了引起肥胖外，过度生长的有害菌可以抑制益生菌的生长，减少了益生菌产生短链脂肪酸，从而导致Treg细胞减少是造成机体免疫紊乱的根源，同时有害菌产生的*素也是造成疾病发生发展的主要因素。而多食富含膳食纤维多的食物如各种颜色的蔬菜，不仅可以补充大量维生素，还可以补充大量膳食纤维，膳食纤维是益生菌生长的主要原料，促进益生菌的生长，益生菌的生长可以抑制有害菌的生长，同时益生菌可以消化膳食纤维产生短链脂肪酸，促进Treg细胞分化，促使机体免疫耐受增强，恢复机体免疫平衡，有利于健康和疾病的控制。
通过红豆对高脂饮食诱导的小鼠肥胖和肠道菌群的研究发现补充剂可改善高脂饮食诱导的肥胖症和肠道菌群。
另外，肥胖可使体内瘦素水平升高，直接抑制Treg细胞的功能和活性，导致机体免疫功能紊乱造成机体进一步损害，也是疾病不易控制的一个重要原因。
肥胖症是一种人体进食热量多于消耗量，以体内脂肪积聚过多而造成超过标准体重的病症。
肥胖是一种慢性疾病，会导致脂肪在脂肪组织中过多积聚，现在，脂肪被认为是免疫器官，处于新陈代谢和免疫力之间的十字路口。很多人误以为大鱼大肉是导致肥胖、“三高”的主要原因，然而很多中老年妇女很少吃大鱼大肉，却依然普遍发胖，患脂肪肝和“三高”的也比比皆是。为什么？答案很简单：细粮吃多了！肥胖不仅导致免疫功能紊乱，还可累及心血管、呼吸、骨骼、肌肉、内分泌、生殖等系统、可引起高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、睡眠呼吸暂停、抑郁症等，故应当采取合理的减肥，避免并发症的发生及进展。
肥胖导致关节负荷增加，同时伴随软骨和韧带的破坏，骨关节炎的发病率也随着体重的增加而增长，这可能归功于对关节造成的磨损加大的缘故。肥胖的人使膝关节表面受力不均，最终导致膝骨关节炎的发生。肥胖的人患髋关节、骨关节炎的风险更高。
因此，减肥在疾病的治疗过程中就显得非常重要，也是每位患者必须要做的事情！
标准体重计算：标准体重（公斤）=身高（厘米）—
减肥注意事项：
1、减肥不易过快，以免机体不适应，以每月减3～5斤为宜。
2、每天早晨称体重，根据前一天的体重来估计进食量。
3、年轻人尽量保持在标准体重，老年人可以略为多一些，可以比标准体重多十斤。
4、只要合理饮食，保持合理体重，不会造成营养不良。减肥最重要的是合理饮食。主食要严格控制，水果、粉条、土豆和红薯也要严格控制。原则上主食一天不超过3两，这里的主食除米面各类粮食外也包括：大、小米稀饭、燕麦杂粮粥及“和子饭”等，每碗均按1两计算。水果、粉条、土豆和红薯尽量不吃，如果要少量吃一些的时候，要减少主食的量。每天进食蔬菜1斤，5种以上颜色的蔬菜搭配。肉、蛋、奶等优质蛋白摄入量要足够，减肥过程中饥饿明显时可以用这些食物补充。
5、要坚持适当的锻炼。
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