腹愁者联盟（7）
小只猪
胖友们，我发现了一家超棒的海鲜自助，试试？
钢铁虾
(ㄒoㄒ)发痛风了...
小只猪
痛风嘛，不就是红肿热痛吗？痛只是一时的，吃才是一世的，今晚咱就去吃
钢铁虾
神炖焗长
不会真的有人以为痛风只是红肿热痛吧？不会吧？
“神炖焗长”邀请“曙光风湿”加入了群聊
曙光风湿
听说有人想了解痛风的危害？
就这能有多大危害？
1急性痛风性关节炎
原发性痛风最常见的首发表现，好发于下肢关节，起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围出现明显的红、肿、热、痛（甚至不能忍受被褥的覆盖）。
大关节（踝、膝、腕、肘等）受累时可有关节渗液。并可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。
痛风发作持续数天至数周可自然缓解，关节活动可完全恢复，仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹，而后出现无症状阶段，多数患者于1年内复发，此后每年发作数次或数年发作1次，偶有终身仅发作1次者，相当一部分患者有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，引起慢性关节炎及关节畸形，只有极少数患者自初次发作后没有间歇期，直接延续发展到慢性关节炎。
2痛风石及慢性关节炎
若未经治疗，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限，并仍可有急性炎症反复发作，使病变越来越加重，畸形越来越显著，严重影响关节功能。少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩、髋等大关节及脊柱。此外，尿酸盐结晶可在关节附近沉积，形成*白色、大小不一的隆起赘生物，即所谓痛风结节（痛风石），可小如芝麻、大如鸡蛋，常发生于耳轮、前臂伸面、跖趾、手指、肘部等处，结节初起质软，可随着纤维组织增生而变硬。其外表皮菲薄，常磨损，容易溃破成瘘管，不易愈合但感染较少见。发生时间较短的质软结节在限制嘌呤饮食、应用降尿酸药物后，可以缩小甚至消失，但发生时间长的质硬结节，则不易消失。
3肾脏病变
临床所见历时较久的痛风患者约1/3有肾脏损害，其主要表现为3种形式：
（1）痛风性肾病：
尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎，早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿，呈间歇出现，随着病程进展，蛋白尿转为持续性，肾功能尤其浓缩功能受损，出现夜尿增多，尿相对密度（比重）偏低等现象，病情甚至可发展到尿*症。以往有17％～25％的痛风患者死于肾功能衰竭。但由于痛风患者常伴有高血压、动脉硬化、肾结石、尿路感染等疾患，所谓痛风性肾病可能是综合因素的结果。
（2）急性肾功能衰竭：
由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状，此时如给予积极治疗，如多饮水、服用碱性药物、降低血尿酸等，病情常可挽回。
（3）尿路结石：
原发性痛风患者有20％～25％并发尿酸性尿路结石，部分患者肾结石的症状早于关节炎发作。继发性高尿酸血症患者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状，较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状。
此外，高尿酸血症是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致组织损伤的一组疾病。临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作，若治疗不及时，病程迁延，缓慢进展，可伴发高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾结石等痛风并发症。病变为痛风性肾病时，可出现明显的氮质血症，发展为肾功能衰竭、尿*症；病变为泌尿系结石时，若不能及时治疗，最终也会影响肾功能；心脏病变易致动脉硬化及冠心病，严重威胁患者的生命。
腹愁者联盟（7）
钢铁虾
(；′⌒`)，医生，你看我还有机会吗？
曙光风湿
早期诊断及治疗是可以避免的
(^o^)／，谢谢
参考文献：《专家诊治痛风》
主编：潘新，胥晓芳，郑玥琪
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曙光风湿