什么是高尿酸血症(HUA)
高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
本病可分原发性和继发性两大类
原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。
继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
高尿酸血症对肾脏的危害
大量研究证实,高尿酸血症不仅与痛风之间关系密切,而且是许多代谢性疾病(糖尿病、代谢综合征、高脂血症等)、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
如患者原来就存在慢性肾脏疾病,一旦发生高尿酸血症,同时伴有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症,则极易出现进行加重的肾功能恶化。血尿酸控制良好者,肾功能继续恶化仅占16%;而血尿酸未控制者,肾功能继续恶化者高达47%。
高尿酸血症相关性肾病:慢性高尿酸血症肾病,急性高尿酸血症肾病,肾结石。降尿酸治疗能缓解肾病发展进程,维持患者肾功能稳定性。
高尿酸血症如何治疗
1.合理控制饮食:严格控制高嘌呤食物如:鸡、鸭、鱼、肉、海鲜等。可以多食用蔬菜瓜果类食物。
2.摄入充足的水分:建议每日ml以上。
3.规律生活:合理休息,轻松对待,避免压力过重。
4.适当参加体育活动:如晨练,慢走等不激烈的运动。
5.定期进行健康体检:做好定期检查有利于针对性的做出相关的治疗康复工作,加快病情恢复。
6.降尿酸治疗:碱化尿液、避免使用使血尿酸升高的药物、降压降脂降糖,改善胰岛素抵抗、降尿酸药物等。
12
吴宪鸣
医院肾病风湿免疫科一病区主任,从事医疗临床工作30余年,主攻肾病风湿专业已有20余年。主持肾病风湿免疫科工作以来,开展了免疫吸附治疗风湿免疫性疾病和结肠透析腹膜透析治疗尿*症等。开创肾囊注射治疗肾病综合征取得明显疗效。