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TUhjnbcbe - 2022/7/7 16:53:00
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47岁的胡先生非常爱喝酒,年轻时喝啤酒,中年后喝白酒,喝了近30年的酒也喝出了许多毛病。尿酸高、痛风频发,手脚上都长出了痛风石;胃不好,和喝酒脱不了关系,也和之前经常吃止痛药有关;还有就是胡先生长期酗酒,肝功能也出现了异常。

随着胡先生痛风石越长越大,并且见到身边越来越多病友肾坏了、关节废了的案例,胡先生终于决定开始“规范治疗”痛风了。在胡先生的认知里,规范治疗痛风就是:不依赖止痛药、激素,坚持长期吃降尿酸药。

恰巧一个痛风的同事在吃别嘌醇,尿酸控制得挺好。胡先生便没多想,也从药店买了别嘌醇开始服用。可还没吃到一个月,胡先生感觉到了不对劲。以前饭桌上喜欢吃的各种食物,现在反而提不起兴趣了,甚至对油腻的食物感觉恶心、反胃;身边朋友时不时有人提醒他“皮肤怎么这么*”;以及偶尔不同于胃疼的腹部疼痛,让胡先生也慌了神。

肝功能不全者不适合使用别嘌醇

胡先生长期酗酒而患酒精肝许久,肝功能也一直轻度异常。

而别嘌醇的代谢通过肝脏代谢,肝功能异常者应减量使用或禁用。但胡先生却不知晓这一点,而直接用药,且开始服药量较大,一下给肝脏、肾脏都带来了不小的“负担”,从而出现了肝酶升高以及各不适症状。

相对于其它药物,治疗痛风的药物副反应较多,别嘌醇也不例外,常见于胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。罕见严重的超敏反应综合征,表现为高热、嗜酸细胞增高、进行性肝肾衰竭,重症甚至死亡。

所以,痛风用药前建议还是进行一个系统检查,让医生了解的你的身体情况,再进行指导用药;在明确尿酸有多高后,能够帮助医生确定用药量;明确肝肾功能、心脑血管风险、尿尿酸量情况,可以帮助医生选择用药的种类。此外,随时

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