年6月，美国风湿病学会（ACR）发布了类风湿关节炎（RA）诊疗指南，该指南强调尽量减少激素的用量。
版指南更新几个反对使用糖皮质激素治疗的建议。因为认识到糖皮质激素减量困难，会导致长期不良使用，并且越来越多的证据表明糖皮质激素对患者长期预后有负面影响，包括类风湿和其他风湿性疾病的感染、骨质疏松症和心血管疾病的风险。
类风湿性关节炎病程很长，常反复，会引起关节疼痛难以缓解，因此很多患者或者不专业的医生选择激素类药物止疼。而且类风湿性关节炎病情反复，在使用激素的过程中多数患者形成了激素药物的依赖，但是如果不规范治疗而滥用激素治疗类风湿的危害是很严重的。
类风湿使用激素止疼副作用大：
由于类风湿性关节炎造成关节疼痛，激素的效果比所有止痛药都好，所以有40%~60%的类风湿病人正在用激素或曾用过激素治疗。但是激素不是救命的稻草，长期滥用的后果甚至比类风湿病本身对人的损害更为严重。
激素类药物的副作用：
长期滥用激素的*副作用——满月脸、水牛背、向心性肥胖等脂肪异常沉积和痤疮、多毛症、皮肤变薄、紫纹、紫癜、水肿、高血压、高血压脑病、糖尿病、月经失调、肾上腺皮质机能低下、胆石症、胰腺炎，重者导致消化性溃疡、出血或穿孔、骨质疏松及病理性骨折、严重感染，股骨头缺血性坏死甚至过敏性休克及猝死等严重后果。
长期依赖激素治标不治本：
激素不能缓解类风湿关节炎，真正有效的是DMARDs这一大类药物，激素应该是为这类药物让路，或者在这类药物起效之前作为桥式治疗。
长期滥用激素的危害：
1、导致对激素的依靠性，停药困难。
2、再用其它药物治疗无效或效果不佳。
3、逐渐出现上述的*副作用。
4、摧毁了人体自然免疫功能。?
依赖激素治疗危害大：
正因为药物治疗类风湿性关节炎只是暂时抑制疼痛的治疗方法，因此临床上常作为辅助治疗方法使用，患者长期依赖药物治疗不仅不能治疗类风湿性关节炎，还会延误治疗时机，导致病情恶化。激素药常见不良反应，令人谈之色变
①免疫系统：增加感染机会，中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。
②肌肉骨骼系统：骨质疏松易于骨折，无菌性骨坏死、肌病等。
③胃肠道：消化性溃疡、胰腺炎等。
④心血管系统：高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。
⑤皮肤：痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
⑥神经精神方面：神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
⑦眼部：白内障、青光眼等。
⑧内分泌和代谢方面：糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。?
规范用激素，类风湿需专业治疗：
激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗*素和抗休克作用，能使类风湿病情得到控制，但应有严格的指征，最好能在医生指导下使用，切忌长期滥用。
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