很多得了类风湿的患者，由于耽误了治疗，或者找不对医生，导致各关节严重变形，生活不能自己甚至瘫痪在床！
类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。
关节表现
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
关节外表现
1.类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。
2.血管炎：可影响各类血管，以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。
3.心脏：心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。
4.胸膜和肺：胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。
5.肾：膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。
6.神经系统：感觉型周围神经病、混合型周围神经病，多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。
7.造血系统：类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血，疾病活动期血小板升高。
特殊类型的类风湿关节炎
1.老年类风湿关节炎：指在60岁以后发病的类风湿关节炎。与年轻发病的类风湿关节炎相比，老年类风湿关节炎多为急性发病，常伴全身症状如发热、体重下降和乏力等。部分患者可出现类似风湿性多肌痛样的临床表现。近端肢体关节，尤其是肩关节受累较突出，类风湿结节少见。病情活动度往往较高，晨僵更明显，类风湿因子(RF)多为阴性。
2.血清阴性类风湿关节炎：血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)均为阴性的类风湿关节炎。骨侵蚀及关节外表现轻于血清阳性类风湿关节炎患者。对治疗反应好，预后良好。
3.回纹型风湿症：又称反复型风湿症，该病多见于30至60岁之间，以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。间歇期无任何症状，发作无明确规律。该病反复发作，但不会发生明显关节损害，一部分病人可发展为典型的类风湿性关节炎。
3.缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症：亦称RS3PE，主要表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部可凹性水肿。类风湿因子呈持续阴性，且有发生肿瘤疾病的风险，对多种非甾体类抗炎药反应差，短期应用激素可迅速改善症状，但仍可留有后遗症，包括腕和手指的屈曲挛缩等。
4.Felty综合征：为血清阳性类风湿关节炎患者的系统并发症之一，病程多在10年以上，女性占2/3，常伴有高效价的类风湿因子。临床主要表现为类风湿关节炎、白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大，也会伴有发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身表现。
5.成人斯蒂尔病：该病特点是以高热、一过性皮疹、关节炎为主要临床表现，伴有肝脾及淋巴结肿大，白细胞明显增高。实验室检查提示血清铁蛋白明显升高，抗核抗体、类风湿因子常阴性，若类风湿因子阳性，则提示可能发展为类风湿关节炎。
类风湿性关节炎表现为持续6周以上的对称分布的四肢小关节受累，一般可累及5个以上的关节部位，并有明显的晨僵症状。类风湿关节炎早期，关节因持续性肿胀而活动受限；晚期可出现关节畸形及强直固定，如常见的手部畸形有：
1、“Z”字畸形：拇指掌指关节固定于屈曲位而指间关节过度伸展所致；
2、天鹅颈畸形：由于骨间肌及其肌腱的挛缩、压力增高，引起近端指间关节过伸和继发的远端指间关节屈曲；
3、“纽扣花”畸形：表现为近端指间关节固定于屈曲位，远端指间关节过伸；
4、还有手掌尺侧偏斜、“槌状指”畸形等。
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