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“序言:最新国际疾病分类(ICD-11)已逐渐向全国推广使用,而在ICD-11中,纤维肌痛被归类于慢性原发性疼痛中的慢性弥漫性疼痛,这难道意味着纤维肌痛患者都得看疼痛科?”聆聼作者FM小推广、纤纤
校对Thea
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38岁的刘女士,9年前突发颈后部疼痛,此后疼痛区域扩散至双肩、头颈、下背部、臀部甚至严重时头颈部出现僵硬情况。
几年来的辗转求医皆无明显效果,直到发病后的第五年。
年5月,刘女士从亲医院的风湿免疫科医生可以看全身疼痛的疑难杂症,于是当即便挂了该院相关专家号,两周后刘女士被确诊为“纤维肌痛”。那是她第一次听说这个病名。
刘女士已经记不清,从发病到确诊的五年时间里,医院,杭州、成都、医院里都有过她的身影,曾经有疼痛科的医生说她是自身免疫性疾病,应该到风湿科就诊;有过风湿科的医生说她是心理疾病导致的,应该去看精神卫生科;也有医生说过她的症状可能是神经出现问题,应该看神经内科;也怀疑是脊椎问题曾经去骨科看过。兜兜转转,刘女士最终于风湿免疫科确诊纤维肌痛综合征。
PART1
纤维肌痛属于什么科?
那么问题来了,只有风湿免疫科才能看纤维肌痛?
当然不是。
年,纤维肌痛综合征(FMS)被纳入国际疾病分类(ICD),获得了国际认可。同年,世界卫生组织(WHO)也将FMS认定为一种疾病,根据ICD的代码M.79.7将其归类为非关节型风湿病。或许这可以解释为什么目前大部分纤维肌痛患者主要就诊于风湿免疫科。
直到年,IASP(国际疼痛研究学会)特别工作组与WHO合作,在最新疾病分类(ICD-11)中将FM归类于慢性原发性疼痛中的慢性弥漫性疼痛。国际疾病分类的导向是医保,中国是世卫成员国,中国卫健委和医*医管局已逐渐将ICD-11向全国推广使用,而ICD-11中对纤维肌痛疾病分类的调整意味着国际医学界对纤维肌痛有了更专业的认知和定位,也从侧面反映了纤维肌痛将逐渐在全球范围内更加得到重视。不过,新的国际疾病分类就意味着疼痛科成为纤维肌痛患者的唯一选择?当然不是。
传统上,纤维肌痛属于风湿免疫科的范畴,ICD-11将纤维肌痛归于慢性原发性疼痛,或许这会引起更多疼痛科医生的