端午过后,暑气渐盛,湿气渐重,外界的风寒湿热等邪气侵入人体,容易造成气机不畅、气血瘀滞,类风湿性关节炎进入高发期。关节疼痛肿胀、活动受限、僵直变形,严重时可能会导致畸形残疾……类风湿性关节炎难治愈、易复发,患者不仅要做好“持久战”的准备,更要早预防、早治疗。
“长期以来,很多患者认为风湿病就是关节炎,这个认知是片面的。”冯兴华从医50余年,潜心研究风湿免疫疾病,见过的风湿病患者不在少数——“除了关节,患者的皮肤、肌肉、血液、神经,甚至内脏都会发生病变,所以风湿是一种包含多类症状、影响全身的疾病,类风湿性关节只是其中的一种。”
由于风湿病有着外在表现性,症状又多发于关节处,多数患者伸出手,就能被冯兴华的一双“火眼金睛”看得八九不离十——手指远端关节受损且关节肿胀部位较为坚硬的,多为骨关节炎;手指近端关节肿胀,晨起僵硬,类风湿性关节炎患者居多;患风湿病同时手指或足趾末端增生、肥厚、呈棒槌状膨大的患者,有可能是因风湿伤肺,导致的肺纤维化……
冯兴华说,类风湿关节炎在中医学范畴中属于“痹病”,身体虚弱的患者在受到外邪侵入后往往会发病。《*帝内经》则将其描述为“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,意思是因风寒湿热邪害于关节,长期气血痹阻所致。“单纯地判断患者是否患了风湿以及患了哪类风湿并不难,关键在于如何辨证施治、有的放矢地开展治疗。”
在中医看来,扶正祛邪是关键。冯兴华说,疼痛肿胀明显的类风湿性关节炎,往往要先以祛邪为主,可在局部敷药改善症状,待病情缓解再辅助正气,从脾、肝、肾入手,根据患者的舌脉等表现,辨证施治。患者一般会呈现“湿热”和“寒湿”两种证型,“针对湿热型患者,我会以清热除湿、活血通络、消肿止痛为原则,选用苍术、*柏、忍冬藤、苦参、青风藤等中药治疗;若患者为寒湿型,我会选用细辛、桂枝、麻*、川芎等温经散寒的中药。”
冯兴华提醒患者:
治疗类风湿性关节炎是场“持久战”,疗程长、病情反复,患者易出现恐惧、焦虑情绪。冯兴华建议患者千万不要病急乱投医,找些江湖郎中,使用‘野药’治疗,这些‘野药’里几乎都含有激素,会带来不良反应。”此外,他还提醒患者注意保暖不要受凉,避免长期处于潮湿阴冷的环境;通过饮食补充营养,多食清淡、温热的食物。
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