年美国风湿病学会（ACR）发布的RA诊疗指南推荐中高疾病活动度RA患者首选MTX单药进行初始治疗，对于低疾病活动度RA患者，推荐首选羟氯喹，如果存在不良预后因素，MTX可能仍是首选；对于MTX单药治疗未达标者，建议添加bDMARDs或tsDMARDs，并有条件地建议使用糖皮质激素治疗。
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