举一个例子：
钱阿姨的儿子得类风湿2年了，最近双膝关节肿胀，行走都很困难，B超检査发现有积液，医师建议行关节腔穿刺抽出积液，进行检查。钱阿姨很担心关节腔穿刺会留下后遗症，一直拿不定主意。真的一定要穿刺吗？
其实正常关节腔里面也有液体，也叫关节滑液，滑液是怎么来的呢？滑液是由关节内滑膜产生的。滑液通过关节腔进入关节周围的组织，起到润滑关节的作用，再通过周围组织进入淋巴系统。正常情况下，滑液的形成与分流处于平衡状态。但是当类风湿关节炎患者滑膜出现炎症时，炎症渗出使滑液分泌增多。周围的组织又因炎症肿胀，又使滑液分流减少。
因此滑液形成多分流少，不能正常循环代谢，于是大量的滑液便积聚在关节腔，于是关节就肿胀了。
那么大夫为什么要抽关节滑液呢？滑液能对风湿性疾病的诊断及治疗提供帮助。类风湿关节炎病情处于活动状态时，在炎症因子的影响下关节滑膜充血、渗出，关节囊内渗液，关节腔内压力增高。通过穿刺抽取滑液，一方面能检查滑液的性状、细胞数及特殊的生化项目。
由此可以对那些以单关节发病的不典型类风湿关节炎与感染性关节炎和晶体性关节炎鉴别作出依据。另一方面还能减轻关节腔内的压力改善关节疼痛症状。
但是关节穿刺抽取滑液毕竟是一项有创的检查，我们有没有方法预防这些有创性检查带来的后遗症呢？我们无法百分百避免后遗症，但是可以通过相关的措施减少穿刺抽液的后遗症。如:
①严格无菌操作，避免关节感染；
②熟悉解剖结构，正确选择关节穿刺的方向及部位，以免损伤重要组织，如软骨、肌腱、滑膜；
③抽液过程保持适当的针管负压状态，以便及时发现关节腔内的出血。
如引起关节腔内出血，应尽早清除血肿，减少血肿引致的关节纤维机化、粘连，避免影响关节正常活动。
钱阿姨的儿子通过关节腔穿刺抽出滑液检查后，发现关节内有感染，经过腔内注射药物治疗，很快病情就得到控制，关节肿胀消失，行走自如了，钱阿姨高兴地说，好在医师及时给他穿刺治疗，不然真的会有后遗症了。
关节穿刺抽取滑液，对于风湿性关节炎具有一定的诊断、治疗作用。虽然它是一项有创检查，但是不良作用的发生率还是很低的。因而对于那些诊断不明确、关节肿胀又特别明显的风湿性关节炎，关节穿刺抽取滑液还是一项不可或缺的诊治手段。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇