一
风湿病,该用哪些药物?风湿病常用药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素、生物制剂、植物药、防治骨质疏松药、降尿酸药及护胃药等。
DMARDs包括甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟基氯喹、霉酚酸酯等,可控制病情发展,防止畸形及内脏损伤,起效较慢,疗程需半年以上,可联合应用,稳定后维持用药,并需严密监测、不断调整。
生物制剂——肿瘤坏死因子拮抗剂,是最新型的抗风湿药物之一,主要针对炎症性关节疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年性关节炎等,针对体内炎症因子作用进行靶向治疗,其共同特点是作用快、作用强、价格贵,主要副作用包括感染、过敏和远期肿瘤等。
二
常见用药误区,你中枪了吗?■误区1:不痛不吃
真相:不仅止痛,抗炎镇痛类药物是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等关节炎性疾病的一线治疗药物,规律服用抗炎镇痛药可以延缓远期骨损害。
止痛药使用的注意事项:
?不同时应用两种以上?不频繁更换品种?不长年累月仅依靠止痛药物治疗?可使用保胃药配合治疗?也要定期监测副反应■误区2:不能吃真相:由于激素具有较强的抗炎、抗免疫作用,常用于自身免疫性疾病治疗,然而很多患者对望而生畏。使用激素的患者如何正确用药??小心「挂盐水」和「特效药」陷阱:避免不适当应用?不随意增减剂量:容易导致病情反跳及加重,尤其是大剂量服用的患者,切忌自行停药?不盲目排斥:根据病情选择应用?早期预防副反应,防患于未然——护胃、补钙等?用药时间尽量每日一次,上午8时左右,符合激素昼夜规律性,能减轻激素不良反应■误区3:吃越多见效越快真相:?合理的用法用量疗效最佳?甲氨蝶呤1周1次?配合服用叶酸片降低肝*性?定期到门诊反馈病情?定期验血、验尿、拍片评估病情?坚持按医嘱吃药,安排时间及时配药■误区4:不敢吃
真相:许多风湿病的发病与异常免疫活跃相关,服用过程中应定期复查,监测疗效与副反应。
■误区5:能根治风湿病
真相:中药与抗风湿药物同时应用时能起到辅助的作用,但是需注意中药的副作用。
三
如何科学就诊?■科学就诊,误信偏方!
不同于其他疾病,风湿疾病病程长,诊断复杂,治疗难度大,可能导致的后果非常严重。受疾病困扰的患者很可能轻信偏方,错过诊治的最佳时机!
偏方使用的风险可能没有通过国家监管部门的审批疗效不确切*副作用不清楚收费也非常混乱可能会耽误病情■规范长程治疗
风湿病的治疗时间一般至少是三个月到半年,甚至数年或更长时间。因此患者在治疗时需要时间和耐心。务必遵医嘱、定期复诊。
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