类风湿关节炎(RA)是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,并常伴有关节外器官受累及类风湿因子阳性,严重的可以导致关节畸形及功能丧失。目前我国类风湿关节炎的患病率为0.3%,以中年女性多见,女性约为男性的3倍。其病因尚仍不明,可能与感染、自身免疫、遗传、内分泌等因素相关。
如何判断自己是否得了类风湿关节炎症状表现
类风湿关节炎的早期的症状就是关节的肿胀、疼痛伴有沉浆,肿胀疼痛一般都局限在我们这个四肢的小关节对手指,手部来说近端的指尖关节掌指关节、腕关节这些最容易累积的部位,当然有一些也会从大关节比如膝关节开始发生,早期肿起来的沉僵它往往沉僵的时间都要大于一个小时以上。所以它跟骨性关节的沉僵不一样,骨性关节炎早晨起来关节也僵硬,但是几分钟就过去了,类风湿关节炎却延续很长时间,这是类风湿关节炎它独有的一种延性沉僵的特点。一旦到了晚期以后关节软骨就会破坏,会有关节畸形。我们的手部就可能发生这种类似我们叫纽扣化样的畸形,有的还出现类似这种鹅颈样畸形表现。
临床检查
诊断类风湿关节炎,除了有临床表现以外,更重要的是实验室的检查,比如自身抗体、类风湿因子、抗瓜氨酸多肽抗、抗角蛋白抗体这些自身抗体是不是有问题,以及有没有一些炎症指标的升高,比如血沉、C反蛋白这些情况。同时我们还可能会做脏器受累的情况的评估,来明确患者是不是一个类风湿关节炎的情况。
类风湿关节炎和风湿关节炎的区别发病原因不同
类风湿性关节炎:目前类风湿关节炎的病因是一个混杂因素,也可能和遗传有关,也可能和感染有关等等。总的来说,它是一个自身免疫紊乱。
风湿性关节炎:它主要是因为链球菌感染引起的,链球菌感染后,身体里面的免疫系统就会调动起来去清除这个链球菌,身体的一部分也被作为链球菌进行攻击,所以会产生疼痛。临床表现不同
类风湿性关节炎:它不是游走性的关节疼,一般发病都是对称的,慢慢的关节会变形。
风湿性关节炎:它主要是游走性的关节疼,一般是腕关节、肘关节、肩关节、膝关节会产生疼痛、积液。很少会导致关节变形。它感染后会造成发烧。
治疗方式不同
类风湿性关节炎:治疗不会采用抗生素,采用免疫抑制剂或抑制炎症反应的药物治疗。
风湿性关节炎:直接打青霉素,消灭细菌就可以了,细菌消灭后,症状就会缓解,疾病就结束了。
类风湿关节炎的危害类风湿关节炎的危害主要表现在预后不好:
1、死亡率较高,类风湿关节炎患者和正常人群相比死亡率较高;
2、残疾,类风湿关节炎患者往往会因为关节肿大变形、双手出现畸形而导致完全丧失正常生活和工作能力;
3、丧失社交能力,类风湿关节炎患者因为长期患病,导致情绪抑郁、心情悲伤而很难与人正常交流;
4、经济损失,患者因为丧失工作能力而导致经济损失;
5、依赖药物,类风湿关节炎患者因为要长期服药,导致依赖药物。
类风湿关节炎并发症类风湿关节炎是以关节为主要病理特点的全身性的疾病,它的损伤不仅限于关节,尽管关节症状突出为主,但也会涉及到多系统。类风湿性关节炎常见的并发症:
1.皮肤出现皮下结节甚至皮疹
典型的风湿结节往往是在关节的背侧层面,可以摸到一些结节。皮肤还有一个表现,有时候很重的时候会导致血管炎,导致皮肤的溃烂,溃疡。临床上很多大面积的溃疡,不愈合。还有甚至脱疽,导致足趾的烂掉。
2.损害心血管系统
因为长期处于一个高度炎症活动期,血管受到损伤,所以会出现心包炎,甚至出现心包(肌)炎心内膜炎,还有包括出现冠心病
3.损伤肺
主要出现在间质性的肺炎,很多类风湿病,自身免疫病都会出现这个并发症。
4.损伤肾脏
对肾脏的损伤主要表现在淀粉样的变形。
5.影响血液系统
出现轻到重度的贫血,还有血小板的增高,甚至导致高凝血症
6.影响胃肠道
包括淀粉样的变形,包括血管炎会影响到胃肠道。还有长期吃药会导致胃肠黏膜的损伤。
7.导致神经系统的损伤
最多见的是周围神经系统,因为长期的关节肿胀压迫了神经,比如腕管综合征。还有可能引起末梢神经炎,导致手麻,脚麻。还有对中枢神经的损伤,包括对脑,对脊髓都会有损伤。类风湿关节炎治疗方法类风湿性关节炎的治疗方法如下:
1、发病急性期关节疼痛明显,患者需制动,保证休息和营养,可适当进行理疗;
2、药物治疗
非甾体消炎镇痛药:比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。该类药物可能引起恶心、呕吐等不良反应。长期使用还会引起消化道溃疡、出血等。所以该类药物适合短期使用,主要用于缓解症状,使用不超过三个月。
慢作用抗类风湿性药物(免疫抑制剂):代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。该类药物起效慢,需长期用药,万万不可乱停药。药物可能会引起肝损伤,用药期间要定期检查肝功能。
生物制剂:代表药物有TNF-α(肿瘤坏死因子-α)拮抗剂、IL-6(白介素-6)拮抗剂和IL-1(白介素-1)拮抗剂等。
3、非急性期患者建议进行功能锻炼,包括肌力锻炼、一般状况锻炼、免负重锻炼、心肺功能锻炼等;
4、如内科治疗无法控制病情,需进行外科介入治疗,包括切除滑膜、修补韧带等。如晚期患者的关节功能破坏严重,可进行人工关节置换的治疗。
臭氧疗法治疗类风湿关节炎的作用机理(1)应用三氧自体血疗法和机体暴露于三氧疗法或更复杂的抗O2-03体外血液循环疗法,可能会增强免疫抑制作用,使白细胞介素-10、白细胞介素-11、转化生长因子β增加,并且有可能使白细胞介素-1受体的拮抗剂(IL-1Ra)增加。
(2)三氧通过诱导人体慢性氧化应激的耐受途径,减少体内活性氧的过量生成。
(3)抑制各种致炎性酶、金属蛋白酶等的释放,同时可以进行性地降低中血小板激活因子、白细胞三烯B4、前列腺素E2、血栓素A2和异前列烷的水平,从而改善慢性炎症。
臭氧疗法治疗类风湿关节炎案例分享案例:类风湿关节炎(累及全身关节)
案例介绍:患者中年女性,主诉多关节肿胀不适14年,加重2个月。近2个月,表现为双侧肩关节、膝关节、跖趾关节僵硬伴活动性疼痛不适症状,关节活动均受限,双侧肩关节、膝关节、跖趾关节周围压痛明显,关节僵硬感明显,短时间活动后僵硬感消失,站立及行走困难,上述症状于受凉及活动时明显加重,坐位及卧位休息后疼痛稍有缓解,影响患者日常生活及夜间睡眠,患者为求进一步诊治来我院疼痛门诊就诊,确诊为类风湿关节炎(累及全身关节)。
治疗:①第1个疗程的治疗时间为年7月12-24日。行三氧自体血3次治疗及双膝关节腔三氧灌注+双膝关节周围痛点三氧神经丛封闭治疗2次后患者双侧肩关节、跖趾关节疼痛感明显减轻,双膝关节仍有轻度活动性疼痛并以右膝关节较重,VAS评分3分(轻度疼痛)。三氧自体血治疗6次、双膝关节腔三氧灌注+双膝关节周围痛点三氧神经丛封闭治疗3次及右侧膝部隐神经脉冲射频镇痛术+右侧膝部隐神经阻滞镇痛术+右侧腘窝胫腓神经阻滞麻醉镇痛治疗1次后,患者双侧肩关节、膝关节、跖趾关节疼痛感已基本消失,VAS评分1分(轻度疼痛)。三氧自体血治疗10次治疗后患者双侧手指关节、腕关节、膝关节、踝关节、跖趾关节均无疼痛感,VAS评分0分(无痛)。给予复查,电解质、C一反应蛋白检查结果未见异常,血沉30.00m/h。
②第2个疗程的治疗时间为年7月27日至8月14日。治疗期间及治疗后6个月电话随访患者未出现双侧手指关节、腕关节、膝关节、踝关节、跖趾关节红肿、疼痛症状。
结束三类证医用臭氧治疗仪,治疗颈肩腰腿疼椎间盘突出;臭氧大自血疗法治疗各种慢性病,皮肤病。高性价比,厂家直销质优价廉,详询:郭经理
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