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TUhjnbcbe - 2021/8/18 5:22:00

●走近核保●

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病,许多业务伙伴都会碰到客户告知患有这种疾病的情况。由于类风湿性关节炎不同患者之间的症状表现和预后情况差异大,因此核保评估结果也是因人而异,今天小编就和大家聊聊类风湿性关节炎患者投保那些事儿。

一、什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎是一种病因未明的、以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病,在人群中的患病率大约是1%。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,可以导致关节畸形及功能丧失,同时还可伴发关节外表现,如类风湿结节、眼部受累、肺受累、心脏受累、血液疾病、神经肌肉受累、类风湿性血管炎等。

二、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别

由于类风湿性关节炎与风湿性关节炎的疾病名称相近,经常会被人混淆,但实际上二者是完全不同的两种疾病。类风湿性关节炎除疼痛症状外还伴有发热、贫血等症状,疼痛多在固定位置。风湿性关节炎表现的疼痛常常游走不定,可侵犯心脏引起风湿性心脏病,并且伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。

三、类风湿性关节炎的预后情况怎么样?

大多数类风湿性关节炎患者表现出进展性病程,并伴有一定程度的功能损失。通常情况下患病10年后,80%的患者可出现关节失能;10%至20%患者的病情逐渐趋于恶化,最终导致卧床不起或不能脱离轮椅。目前研究数据表明,约有50%病程10年以上的患者在日常生活方面会受到中等程度的限制,在发病10年后无法工作。

四、如何对类风湿性关节炎患者进行核保评估?

由于类风湿性关节炎疾病较为复杂,症状表现和预后情况因人而异,在核保评估时不仅要评估被保险人的健康状况,还要充分考虑被保险人的治疗方式、检查结果等因素,这里小编提供几个类风湿疾病的核保考量因素,供业务伙伴和客户进行参考:

1

疾病持续时间、严重程度、受影响关节;

2

各项检查结果,包括X线检查、类风湿因子水平、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP);

3

关节外表现、关节活动能力、并发症、其他基础疾病;

4

治疗信息,包括药物治疗、是否进行过手术治疗等。

如果疾病能够得到有效控制且没有关节外表现,通常可以条件承保,即寿险、重疾险加费或除外责任承保,根据不同条款除外相关责任,如“严重类风湿关节炎”、“中度类风湿关节炎”、“瘫痪”、“中度瘫痪”等。有关节外表现的则视严重程度进行个案评估。

来源:总公司核保部

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