骨关节炎是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。
老年骨关节炎的典型症状(1)关节疼痛及压痛疼痛的性质较为深层，定位较差。见活动后关节疼痛，休息后缓解。随着疾病的进展，小量活动就可以引发关节疼痛，甚至表现为休息时关节的持续疼痛或夜间痛醒。需要确定疼痛是否源于关节：源于关节者主动和被动运动均可诱发，若疼痛仅在主动运动时出现，则往往不是关节疼痛。
(2)关节肿胀早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。关节肥大，主要是伴随骨赘形成的骨与软骨增生性改变。继发性滑膜炎也可以造成关节肿胀。明显的关节积液并不常见。
晨僵患者可出晨起时关节僵硬，活动后可缓解。晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过0.5h，在早晨起来和白天不活动后更容易出现，即所谓“胶化现象”。关节疼痛和僵硬的症状与天气变化密切相关。
(4)随着疾病进展，关节活动受限。负重关节受累将导致关节在活动过程中突然打软，即所谓“闪失现象”。疾病长期处于此状态时将导致肌肉萎缩。
(5)关节摩擦音主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨皮擦音(感)。
不同部位的骨关节炎的表现特点(1)手
以远端指间关节受累最为常见表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大称赫伯登（Heberden）结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔（Bouchard）结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后其基底部的骨质增生可出现方形手畸形而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。
(2)膝
膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛活动后加重下楼梯更明显休息后缓解。严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形。关节局部有肿胀、压痛、屈伸运动受限多数有骨摩擦音。
(3)髋
男性髋关节受累多于女性单侧多于双侧。多表现为局部间断性钝痛随病情发展可成持续性疼痛。部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。髋关节运动障碍多在内旋和外展位随后可出现内收、外旋和伸展受限。可出现步态异常。
(4)足
跖趾关节常受累可出现局部疼痛、压痛和骨性肥大还可以出现拇外翻等畸形。足底可出现骨刺导致行走困难。
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