总结
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。除关节受累外,胸部最常见。RA肺部并发症是仅次于肺部感染的第二位死因,且男性多于女性(男:女=5:1)。
RA肺部受累多发生于初次确诊后5年内,也可出现在关节症状之前。可无症状,也可有咳嗽、喘息或劳力性呼吸困难。吸烟能促进RA肺部损坏,且是RA相关间质性肺疾病(RA-ILD)最一致的独立预测因素。
RA可单独或同时出现胸膜受累、ILD、支气管异常、类风湿关节炎血管炎、渐进性坏死结节、肺动脉高压等异常改变。
影像学多表现为表现为小叶间隔增厚、胸膜下线状影、网格状影、囊状影、GGO等,约19%-44%RA合并ILD。
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