骨关节炎和类风湿在症状上有很多相似之处,例如它们都会造成晨僵、关节肿胀畸形和残疾。因为症状的相似,这两种疾病有时候也会被弄混,但除了这些相似的症状,这两种疾病的不同之处其实更多。
病因病理
骨关节炎
骨关节炎是一种退行性改变,年龄和体重超重是其主要的诱因。除此之外,感染、外伤和劳损过度也会诱发关节退行性改变,导致骨关节炎发生。
类风湿
类风湿是一种慢性自身性免疫疾病,寒冷、潮湿、外伤、感染等因素都有可能会诱发它。
发病人群
骨关节炎
一般来说,40岁以上的人才会发生骨关节炎,65岁以上人群多患此病。
类风湿
各个年龄阶段的人群都有可能会发生类风湿,类风湿发病高峰出现在30-50岁。而且,类风湿发病具有明显的重女轻男倾向。
受累关节
骨关节炎
骨关节炎患者受累关节多为膝关节、髋关节和腰椎关节等负重关节。
类风湿
类风湿是一种多关节炎,类风湿患者的受累关节呈对称性,大小关节皆受累,有半数以上类风湿患者会侵及颞颌关节,但很少发生骶骼关节炎。
发病症状
骨关节炎
骨关节炎患者发病之后,受累关节疼痛逐渐加重,局部无发热,休息时疼痛减轻,可能会伴随关节肿大、关节间隙狭窄,活动时关节有响声。骨关节炎病情局限在关节内,并不会出现全身症状。
类风湿
类风湿起病比较缓慢,主要侵犯近端指间关节等小关节。类风湿患者发病之后会出现明显的红肿热胀痛。类风湿发病关节呈对称性肿痛,病程长,易致关节畸形与残疾,有全身症状。
骨质改变
骨关节炎
骨关节炎患者在X线下可见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化、呈象牙质变形,并有边缘性骨赘和囊性病变,无侵蚀性病变。
类风湿
类风湿患者关节内会发生滑膜炎,滑膜炎会不断侵蚀类风湿患者的关节骨质,而且这个过程非常迅速,类风湿患者的骨质在X线下会出现侵蚀性骨质改变。
杨淑贞科主任:王书峰主治医师:李海水主治医师:顾超辉主治医师:方志超住院医师:王娜娜护士长:
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