类风湿关节炎的临床表现和诊断
类风湿关节炎是一种慢性、对称性、多发性的自身免疫性与护理技能疾病。早期关节肿痛,晚期强直,畸形和功能障碍。目前此病病因不清,尚不能完全治愈,有缓解和发作交替的特点。现在已有一些有效的治疗方法,约50%的患者可以自我照顾及从事工作。
药物治疗
首先，类风湿关节炎患者一定要树立战胜疾病的信心，还要有坚持用药的决心。因为类风湿关节炎就像高血压、糖尿病等慢性疾病一样，需要长期用药。
类风湿关节炎一经确诊，即应使用传统合成的改善病情抗风湿药（DMARDs），其中最常用的是甲氨蝶呤，还包括来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等，医生可能会选择一种或者两到三种DMARDs药物联合使用。
因为DMARDs药物起效较慢，所以在最初的2～3个月，医生会联合使用非甾类抗炎药物（NSAIDs，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等）或小剂量糖皮质激素帮助控制关节炎症。NSAIDs仅能改善症状，而糖皮质激素能迅速缓解症状，但二者存在很多不良反应，应作为DMARDs起效前的“桥梁”治疗，不建议长期使用。如果应用DMARDs药物3～6个月，疾病还没有控制住，还可以加用生物制剂（TNF-ɑ抑制剂、IL-6拮抗剂等）或者靶向合成DMARDs（Jak抑制剂）。
需要注意的是，在用药的过程中，需要定期化验血常规、肝肾功能以便监测药物的相关副作用。医生还会评估关节肿胀和压痛的情况，并定期化验血沉、CRP、类风湿因子等指标来评价药物治疗效果。如果病情缓解1年以上，可以考虑停用生物制剂或靶向合成DMARDs，但是不建议完全停用传统合成DMARDs药物，以免疾病复发。
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