类风湿关节炎除了大家所了解的关节肿痛及畸形，那么它可以引起什么关节外表现呢？
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类风湿结节好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处。大小不一，结节直径数毫米至数厘米、质硬，无压痛。
02
类风湿血管炎可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等及淋巴结肿大。
03
肺约30%患者有肺间质病变，其余还有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、结节性肺病等。
04
心脏受累可有心包炎、心包积液（约30%患者有心包积液）心外膜、心肌及瓣膜的结节表现。
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肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害。
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神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
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贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。病变多与本身疾病或长期服用非甾体类抗炎药物造成胃肠道长期少量出血有关。
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消化系统可出现上腹部不适、胃疼、恶心甚至黑便。多与RA血管炎、并发症或药物治疗所致有关。
09
Felty综合征比较有特色，1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
范华颖
全科主治医师
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