类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其临床特征为对称性。周围性多个关节慢性炎症性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程。其病理特征为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。
类风湿关节炎的关节表现
(1)晨僵:病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少1h)的晨僵,如黏着样感觉。
(2)关节痛及压涌:关节痛常是最早的临床症状。最常出现的部位为豌关节、掌指关节、近端指间关节,其次为趾、膝、踩、肘、肩、颈等关节。多为对称性、持续性。关节局部常伴有压痛。
(3)关节肿胀:多关节腔内积液和(或)关节周围软组织炎症可引起关节肿胀。慢性的滑膜炎症致沼膜肥厚也可引起肿胀。
(4)关节肉形:见于较晚期类风湿关节炎患者。由于滑膜炎破坏厂软骨和软骨下的骨质而造成关节纤维性或骨性强直,出现手指关节、腕、肘等关节的半脱值.如向尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。颈椎受累。可出现脊髓受压症状。颖下须关节受累可出现张口受限。
(5)关节功能障碍:关节肿痛和结构的破坏可引起关节活动障碍,如不及时给予恰当的治疗、病情逐渐加重,可造成日常生活能力和工作能力障碍,甚至丧失劳动能力。
类风湿关节炎的并发症
肺炎:由于免疫能力下降遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征,常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
口腔溃疡:风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐,厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
传染病:患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。
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