强反应型类风湿性关节炎
强反应型类风湿关节炎是类风湿关节炎（RA）的一种变异，软骨下囊肿特别明显。
影像检查
腕和手最显著
通常是RA典型位置
-分布于腕：尺桡远端、桡腕关节、掌骨间关节。
-分布于手：掌指关节和指间关节
通常是RA典型表现
-双侧对称疾病
-一致的软骨消失和间隙狭窄
-侵蚀灶，边缘和软骨下都有
-畸形：尺骨偏离腕骨，腕部不稳定，掌指关节掌骨半脱位，尺骨移位
骨密度可呈多种表现
-如果进展，骨质缺损弥漫
-如果不完全进展和手不失用，可维持正常骨密度
大软骨下囊肿形成
-区别于传统RA的主要方面
-不相称的骨质侵蚀
临床信息
常发生于男性
致病因素认为与持续用手有关，特别是手工劳动者
-持续使用有助于维持骨密度
-持续使用迫使积液和血管翳通过软骨和关节表面缺损处进入软骨下囊肿，压力不断上升，引起囊肿逐渐扩大
来源：鼎湖影像
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