类风湿性关节炎是一种系统性炎症性自身免疫疾病。症状主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,而慢性的滑膜炎症可能会形成血管翳,侵蚀我们的关节软骨和肌腱,导致关节损伤,最终就是关节畸形和关节功能的丧失。
在关节疾病中,类风湿性关节炎的致残率高居榜首。根据统计,有30~50%的类风湿患者在发病的第一年就会出现关节的损伤,有40%的患者会在5年内由于病情发展而丧失劳动力,除了病情的严重外,类风湿性关节炎的发病人群集中在30~50岁,这也就是说一旦患病,一个家庭就会丧失了家中的顶梁柱。
类风湿的症状表现具体有哪些?全身症状:在发病前或病情进展期,类风湿患者可能会出现发热、疲劳无力、食欲不振等全身不适症状。
关节疼痛:在类风湿早期,患者常常能够感受到关节的疼痛感,受累关节常常对称出现,最常见的部位是近侧的指间关节,其次是双手、手腕、膝盖、肘部等。
关节肿胀:它是由于滑膜的症状和关节腔积液所引起的,此时患者的关节活动往往会受到很大的限制。
关节畸形:等到病情发展一段时间后,患者可能会发现自己的关节出现脱位或半脱位,外观上看起来像是畸形。
并发症:患者的贫血是类风湿患者最常见的关节外表现,表现轻度或是中度的贫血。还可能会导致骨质疏松、肺病、心血管疾病、抑郁症、肝肾损伤等。
如何进行类风湿性关节炎的治疗?首先患者应明白类风湿性关节炎是可以得到有效控制的,患者可以正常工作生活。但这需要患者做到规范接受治疗,按时按量服药,医院进行复查。一般常见的类风湿治疗药物是非甾体抗炎药和抗风湿药物。
非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。这一类的药物具有消炎镇痛的药效,可以有效改善受累关节的肿痛,恢复关节功能,但不能消除炎症产生的原因。另外长期服用或剂量不当可能会引起药物的副作用,如常见的肠道不适等。
慢作用抗风湿药物是类风湿性关节炎治疗的基石,也是国内外认可的一线药物。类风湿患者一旦确诊,就应尽快开始抗风湿药物的使用,可这一类药物起效较慢,但具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用。常见的药物有甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺吡啶等,如果单一药物效果不够理想,建议联合使用其它药物。
此外,部分类风湿患者还会使用生物制剂或是激素进行治疗。一般来说,规范用药半年至一年后,60%的类风湿患者的病情基本稳定,不会出现关节疼痛,但在之后患者应坚持服药,医院进行复查,由医生评估是否可以开始减药甚至是停药。
最后,提醒类风湿患者一旦出现类风湿疑似症状,医院接受检查,尽早确诊,才能在病情早期就控制病变的进展。另外,早期治疗的难度小,患者往往不会出现比较严重的关节症状。
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