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近日，医院骨病专科（骨十四科）劳永锵教授及其团队在重症医学科、麻醉科、血液科的全程协助下，成功为一例较为复杂的病危纤维肉瘤（高级别粘液性恶性纤维组织细胞瘤）患者进行了髋关节离断术，挽回性命，患者近日将康复出院。
该手术的顺利完成，是多科齐心协力管控手术风险的范例，同时也是佛中医骨病专科技术水平的又一有力验证。
面对危重恶瘤综合权衡取最优手术法
67岁患者胡某5年前确诊患有左小腿纤维肉瘤，曾两次实施肿物切除术并进行6次化疗。年初，肿物复发逐渐增大并溃烂出血，左小腿中段形成大小约22×18×10㎝的多发肿物，腐烂并活动性出血，状如一个大的烂椰菜花，外观甚为恐怖。而患者于去年年底左腹股沟部也出现了转移灶，可见约12×12×8㎝的肿物凸起，溃烂出血。9月2日，医院建议到医院找骨肿瘤专家劳永锵教授进一步诊治。
入院时，患者神志淡漠，面色苍白，气短息促，左小腿中段肿瘤创面活动性喷射状出血，由于失血过多血红蛋白仅25g/l，显示极度贫血。鉴于患者病情危重，劳永锵教授立即组织科内讨论，制定术前准备、手术方法及术后康复方案，团队一致认为患者现血色素偏低，随时会出现低血容量性休克，危及生命，但输血或血压升高又会加重肿瘤创面活动性出血，能挽救患者生命的最好治疗方式是尽快实施左髋关节离断术。
为使手术顺利实施，骨病专科王明爽主管医师术前邀请麻醉科、重症医学科、血液科等专家进行会诊，完善术前准备。然而，在选择手术方式时遇到了一定困难。患者髋前方肿瘤接近腹股沟，若采用常规髋关节离断术式，未能完整切除肿瘤。另外若肿瘤已经侵蚀到股动脉、髋臼、耻骨支，则需改行半骨盆离断术，而且要求手术时间不宜过长，避免失血过多休克。这些因素大大地增加了手术难度，劳永锵经过认真分析，决定采用外科边界髋关节离断术。
仁医勇于担当多科协同确保妙手施术
手术当天，麻醉科密切配合做好术中监护，劳永锵带领团队克服了重重困难，从腹股沟包块上方入路，巧妙地避开了肿瘤包块血运丰富的血管，手术解剖分明，层次清晰，最终历时3个多小时圆满完成了左大腿截肢术及左髋关节肿瘤切除术。这一高难度手术中，患者出血量少，生命体征平稳，术后在重症医学科医护人员精心治疗下，平稳度过术后24小时的危险期。
术后第二天，患者转回骨病专科病房，劳永锵教授带领医护人员精心治疗，病人病情好转，恢复顺利，康复后痛苦完全解除，贫血状况大为改善，精神状况良好，近日将康复出院。病人及其家属非常满意，对医院医护人员的精湛医术以及全力救护、勇于担当的医德风尚感激不尽。
劳永锵主任介绍，尽管该病例手术风险极高，但如果不积极治疗，极有可能因肿物持续出血而致休克死亡，在患者及家属的强烈要求下，医务人员充分评估各种危险因素，做足准备，制定预案，多科共同协助，尽力为患者施治，最终手术成功，也有效延长了患者的生命，极大地提高了其生活质量。（骨病专科）
骨病专科简介
医院骨病专科（骨十四科）年正式独立建科，现开放病床48张。科室成员参与科研课题多项，已在国内核心期刊发表学术论文多篇，形成集临床、科研、教学为一体的诊疗中心。
科室成立至今，积极引入国内外骨病、骨肿瘤的先进技术和最新研究成果，诊治水平国内先进。擅长应用中西医结合治疗四肢创伤骨折、骨折不愈合、骨不连及骨缺损、急、慢性骨髓炎、病理性骨折等获得良好疗效。特别开展了髋部肿瘤切除及重建、恶性骨肿瘤保肢术、髋、膝部巨大肿瘤切除人工肿瘤假体置换重建等高难度手术，其中创新性开展微创自固化磷酸钙人工骨修复小儿骨囊肿骨缺损取得良好疗效，明显降低小儿骨囊肿复发率。
劳永锵（中）
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