风湿病疾病

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 6:24:00

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4月28日,肾内风湿免疫科副主任陈波和陈运英护士长带领肾内风湿免疫科医生、护师、药师进行腹膜透析患者送温暖的家访活动。

腹膜透析是治疗终末期肾病的一种透析方式,腹膜透析是医生手术置管,术后由护士培训,每位患者必须通过理论、操作培训合格后方可以办理出院,出院后在家自行进行的一项治疗操作技术。为了顺利有效地进行腹膜透析治疗,保证患者透析质量及防治各种并发症,需要医护人员定期对院外自行腹膜透析治疗的患者进行培训、指导及随访。随访中对临床状况进行评估:隧道口评估及护理、导管相关并发症评估、腹膜炎危险因素评估、生存质量、营养及心理状态评估、透析处方和药物调整等。为了更好地服务于患者,让他们回归家庭、回归社会,提高生活质量,肾内风湿免疫科腹透团队将对这部分患者实行一年两次的家访送温暖行动。

腹透随访团队

当天上午腹透随访团队来到家住东源县*村的邓先生家。邓先生是年做的手术,术后操作培训中花了很长时间才教会他如何接管、换液。来到邓先生家主要了解他在家里日常的腹膜透析换液情况、出口护理、居家换液环境、饮食及服药情况。通过家访发现邓先生的出口处长了一块大约1×1cm已结痂的肉芽;血压比较高,医院开出的降压药吃完后自行在药店购买降压药,降压效果欠佳,梁洁主治医生和曾艳聪药师查看邓先生近段时间的血压后,重新给他调整降压药方案。

进行换液操作考核

医生和药师进行药物指导

肾内风湿免疫科副主任陈波查看了邓先生近段时间腹透情况,让他返院复查腹膜功能、残余肾功能测试、血压调整及出口处肉芽的处理。陈运英护长对腹膜透析液的储存条件给出建设性指导,为了防止腹透液受潮可以购买置物架垫板存放腹透液。欧春莲护师对他的腹膜透析换液操作作了考核。

与邓先生挥手道别后,我们赶往下一家是家住东源县增田村叶女士家。叶女士是今年3月置的腹透管,在术后操作培训时叶女士由于其他原因未能学会腹膜透析换液操作,当时对家属培训合格后办理出院。我们参观了叶女士的换液间,在环境管理和手消*做得很到位,超滤量的登记、血压、体重的监测都能按照我们的要求做好,患者本人身体状况良好,最后陈运英护士长再次向家属交代如何保证换液的安全,如换液前手消*的重要性,平时打理完家禽后要及时更换衣服进行换液。

与患者和家属合影

查看换液操作间

腹膜透析除了一天四次的手工操作(CAPD),还可以使用自动化腹膜透析机进行换液操作。自动化腹膜透析可以自动换液,减少感染风险;夜间治疗,白天可正常工作、学习,治疗工作两不误,可极大提高患者的社会归属感。自动化腹膜透析机可以灵活设置处方,实现个体化治疗,有效提高透析充分性。

最后,我们来到的是家住源城区的邓先生家,邓先生是年8月置的腹透管,术后一直使用自动化腹膜透析机治疗。通过家访了解到邓先生目前情况良好,无透析不充分、血压高和水肿等情况,腹透液的储存也非常合理。

自动化腹膜透析操作间

与患者和家属合照

通过这次的家访,让我们对院外腹膜透析患者的居家操作环境、日常饮食、出口护理、服药情况有了进一步的了解。为了提高腹膜透析患者的生活质量,我们不忘初心、牢记使命,用实际行动为患者办实事,通过电话随访、住院随访、腹膜炎再培训、家庭随访、

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