类风湿关节炎是一种慢性疾病
很多人误以为只要治疗到不肿不痛了
就可以完全停药
结果停药没多久又复发加重
如此反复
......
最后导致关节残废甚至损伤内脏
这是因为忽视了一个重要的环节
——自我管理。
如果说20年前类风湿关节炎的治疗仍然处在模糊的尝试治疗时期。那么,到现代,类风湿关节炎的治疗已进入靶向治疗时代,手段丰富。
根据类风湿关节炎的发病机制针对各种细胞因子、免疫细胞活性、细胞信号转导等环节进行干预,如果能够不考虑经济因素而规范治疗,已经能够将90%左右的类风湿关节炎绳之以法,让其达到病情稳定。
但现实并不容乐观,真实世界中我们的类风湿关节炎完全达到稳定的大概1/5左右,为什么差这么远?
——缺少规范合理的慢病管理!
比如,之前接诊过的一位从湖北过来的阿姨,已经患类风湿关节炎30余年,在湖北喝过药酒,关节肿痛得到缓解,经常好了伤疤忘了疼,断断续续喝药酒,医院看看,结果导致了无法生育并绝经!现在关节已经变形,仍然疼痛明显……付出了非常沉重的代价。
做好慢病管理,每个人成为自己健康的督导,对于类风湿关节炎这一类的慢性疾病至关重要。那么具体该如何操作呢?患者方面
1.类风湿关节炎是慢病:目前还是和高血压一样,需要长期用药;2.需要定期复查评估病情:要定期到风湿专科评估病情以调整方案,如是病情活动需要增加或更换药物,如果稳定则需要减药;3.跟随易就诊的专科医生:自己专科医生对自己病情比较了解,如果病情经过积极治疗达到稳定就不要随意更换医生;如果要长期外出最好由自己医生推荐外地相应的医生对接规范就诊;4.解决医保问题:类风湿关节炎在全国已经列为慢病,门诊都有一定的报销,如迁住异地要解决异地就医的医保报销问题,保证类风湿关节炎治疗的财务保障;
医生方面
1.专科疾病专科医生诊治:专科医生接受专业化培训,医院没有专门的风湿科医生,都是其他科兼顾,这就要求我们要干一行爱一行,练好本领看好病人;2.建立慢病管理程序:使患者有能够和医护进行沟通的渠道(这种不能单纯靠就诊时的沟通,因为大多时间不够,沟通也不充分);医护电话随诊和