原创:初夏
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎患病率、致残率高
根据中国最新的有关类风湿关节炎的数据显示,中国类风湿关节炎的患病率0.28%~0.4%,三年致残率高达75%。
不规范治疗使近五成的类风湿关节炎患者出现骨侵蚀,患者承受着身体、心理和经济的多重压力和负担。
我国类风湿关节炎的患病率高,误诊误治的现象普遍,大量患者的病情迁延不愈或出现残疾。
因此,正确认识类风湿关节炎,早期积极、规范治疗和规范化用药对患者的病情缓解十分重要。在年中国免疫学会临床免疫分会年会暨北大医学交叉学科论坛上,多位专家谈及类风湿性关节炎的规范化治疗时表示,虽然类风湿关节炎病程长、致残率高,是一种治疗难度较高的免疫性疾病。但是若能做到规范诊断和治疗,个体化用药,遵医嘱,类风湿关节炎患者的病情都可以得到控制。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
同时,在规范化治疗时,患者个体化用药也很关键。医生应该根据患者病情变化选择适合患者的有效、安全的治疗方案。同时在用药期间,一定要叮嘱患者随时来随访。及时就医、定期复查,调整治疗方案是控制风湿性关节炎的根本所在。可以说,个性化的治疗方案对病情的长期缓解及减少不良反应至关重要。
类风湿关节炎的治疗不能“见好就收”
很多患者认为,一旦得类风湿关节炎就会致畸、致残的观点是错误的、过时的。类风湿关节炎治疗的关键在于医生是否及时、规范用药。如果处理能做到规范、及时用药,患者的症状可以完全缓解。
治疗类风湿关节炎,临床提倡早期用药,用药越早,效果越好。此外,类风湿关节炎的治疗不能“见好就收”。
专家强调:
“类风湿关节炎病人的治疗需要转变理念。不是症状缓解了就可以减药、停药了,应该再坚持用药一段时间,进一步治疗,才能达到完全缓解,减少复发。类风湿性关节炎患者在治疗过程中最易出现随意减药、换药,擅自使用偏方这样的问题,值得所有的医生重视。”
在类风湿关节炎治疗过程中,医生应该给患者树立信心,及时把治疗理念传达给他们;让患者在专科医生指导下进行规范治疗,不要自行加药或减药,治疗期间要有信心、有耐心并规范用药,切忌有病乱投医。
避免误诊也是临床医生早期诊断类风湿关节炎的一大挑战,临床医生应特别注意这一疾病的鉴别诊断。
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