类风湿性关节炎的病理改变特点是关节的慢性滑膜炎。以往类风湿性关节炎因其不可逆转的致残性伤害,成为许多患者的梦魇,晚期关节逐渐变形,更是苦不堪言。
早期诊断、早期治疗、科学达标治疗和有效监测预后等便是目前类风湿治疗的主要策略。
捕捉类风湿性关节炎的早期诊断依据
早期诊断是类风湿治疗的第一步。
因持续性关节痛就诊的患者,一般首先需判定是否属炎症性关节炎,如血沉、C反应蛋白升高,应怀疑炎症关节炎的可能。根据年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟推出的新的分类标准,起病初期往往也不能明确诊断为类风湿,可能暂时被诊断为未分化关节炎。其中一些患者可自行缓解,部分患者炎症继续加重,可进展为类风湿。
所以之前一般可通过患者可能已存在的自身抗体,如抗瓜氨酸蛋白抗体、类风湿因子来诊断此病。但是现在,患者可以使用肌骨超声早期诊断此病。
治疗时机:该出手时就出手
与其他疾病一样,类风湿早期治疗成本低,恢复也好,近年来,更提出了类风湿“治疗机会窗”的概念。即在刚起病的3-6个月内的“窗口期”得到早期诊断并进行有效治疗,可较快控制炎症发展,治疗效果最好,有可能实现停药,消除症状,阻止病情发展。
机会窗:
一般认为在症状出现的3个月内,也有人认为是在6个月以内,目前尚无一致意见。
早治疗关键:高效精确检查、科学规范疗法
早期类风湿治疗的第一步在于检查,只有先确诊才能进行针对性的治疗,但临床上,很多类风湿患者因漏诊误诊,病情迁延至关节变形的,仍不时可见到。针对我国类风湿传统检查滞后的现状,专利技术肌骨超声被引了进来。肌骨超声能清晰显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少和距体表的距离、滑膜的血流信号、软组织损伤及骨侵蚀程度,规避了临床上类风湿性关节炎错诊误诊漏诊现象。确诊RA、有效评估患者病情、发现患者病因后,便可以根据患者不同病情阶段,指导临床治疗方案,避免病情恶化。-推荐热文-
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