慢性风湿性关节炎属于祖国医学“痹症”的范畴,《内经.痹论篇》中说,“风、寒、湿”气杂至,合而为痹也。其风气胜者,为行痹;寒气胜者,为痛痹;湿气胜者,为着痹也。
在中医看来,风湿性关节炎是由于营卫之气虚弱,风寒入侵所致。当人体营卫之气虚弱时,对外邪风寒的抵抗力比较低,风寒很容易入侵人体。刚开始风寒只是在表皮肌肤,慢慢就渗入血脉,积聚在经络中,当寒达到一定程度,就会生湿,风寒湿凝聚在关节部位,造成气血流动不畅,关节活动受阻疼痛,就是风湿性关节炎,到后期风寒湿进入骨头内,关节出现变型了,就成为类风湿性关节炎。
分证施治
01
行痹
①证候:肢体关节、肌肉酸痛,上下左右关节游走不定,但以上肢为多见,以寒痛为多,亦可轻微热痛,或见恶风寒,舌苔薄白或薄腻,脉多浮或浮紧。
②治则:祛风通络,散寒除湿。
③主方:宣痹达经汤。
02
痛痹
①证候:肢体关节疼痛较剧,甚至关节不可屈伸,遇冷痛甚,得热则减,痛处多固定,亦可游走,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
②治则:温经散寒,祛风除湿。
③主方:乌头汤。
03
着痹
①证候:肢体关节疼痛重着、酸楚,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,手足困重,活动不便,苔白腻,脉濡缓。
②治则:除湿通络,祛风散寒。
③主方:薏苡仁汤加减。
04
热痹
①证候:肢体关节疼痛,痛处掀红灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷则舒,筋脉拘急,日轻夜重,多兼有发热,口渴,烦闷不安,舌质红,苔*腻或*燥,脉滑数。
②治则:清热通络,祛风除湿。
③主方:白虎加桂枝汤。
05
尪痹
①证候:肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不得伸,或尻以代踵、脊以代头而成废人,舌质暗红,脉细涩。
②治则:补肾祛寒,活血通络。
③主方:独活寄生汤。
06
气血亏虚证
①证候:四肢乏力,关节酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚,汗出畏寒,时见心悸,纳呆,颜面微青而白,形体虚弱,舌质淡红欠润滑,苔*或薄白,脉多沉虚而缓。
②治则:益气养血,舒筋活络。
③主方:气血并补荣筋汤。
风湿性关节炎还可以通过辩证论治进行针灸、推拿、熏蒸、拔罐等中医外治方法治疗。
中医调护:本病易复发,注意避风寒,畅情志、勤锻炼、慎起居(避免久居寒冷暑湿之地)。
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