在门诊经常有碰到一些腰痛的患者,其实腰痛只是一个临床症状,很多疾病都可引起腰痛,俗话说病人腰痛,医生头痛!可见腰痛的病因有多广。下面我们就一起来说说常见腰痛的哪些事。
临床上腰痛主要可分为骨病系列、骨折伤科系列、风湿痹痛系列、肾脏疾病、肿瘤科、妇科、皮肤科等。各科之间所导致的腰痛,临床症状、体征、病史、辅助检查也是有所不同,所以在临床上腰痛首先要明确是哪一种疾病所导致,然后再去辩证治疗。
1、骨病及椎间盘系列如
腰椎骨质退变腰椎骨质增生腰椎骨质疏松
腰椎间盘膨出腰椎间盘突出腰椎间盘滑动
腰椎间盘脱出腰椎间盘瘫痪腰椎间盘真空含气
腰椎间盘椎管破裂型结核性腰椎间盘症等
而其中的腰椎间盘突出症是门诊极为常见疾病之一,本病的特点,腿痛、腿麻大于腰痛,或腰痛同时伴有腿痛、腿麻,影像学CT可见椎间盘不同程度突出并压迫相应神经根。从治疗上,主要分为西医与中医这两方面,从西医方面根据患者病情,轻可口服或外用止痛药,重者则用手术治疗;而中医方面也是因人而异,不过中医的治疗方法远西医方面要多一些,如中医的针灸、火针、放血疗法、小针刀、拔火罐、刮痧、正骨推拿、耳穴压豆等等,都是不错的治疗方法,当然有些患者还可以通过口服中药的方法来解决。
2、骨折、伤科系列如
腰椎压缩性骨折、腰椎椎弓峡部裂、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱症等
3、风湿痹系列如
风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等
4、肾脏疾病如
肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石、肾结核、肾积水、肾积脓等,这类疾病除了腰痛之处,同时多数伴有小便的异常,B超及尿常规可帮助诊断。
5、肿瘤科系统如
脊椎肿瘤、脊柱转移癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、宫项癌、乳腺癌等,对于年龄较大的患者,出现夜间痛要特别注意这方面的病变。若是癌症方面引起的腰痛,要及时采用中西医互补的方法进行治疗。
6、女性患者还要考虑妇科方面疾病如
慢性盆腔炎、子宫后屈后倾、附件炎、痛经等。此类疾病除了腰骶部疼痛之处,同时伴有下腹部的坠胀感等妇科表现。
7、皮肤科疾病如
带状疱疹引起腰痛,典型症状腰部除了灼热痛之外,同时可见一侧腰部有聚集样水疱,呈带状分布。
以上是临床常见腰痛的病种,当在远不止这些,这个要医生根据患者的症状、体征、病史、检查等方面综合进行诊断。
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