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TUhjnbcbe - 2021/5/31 15:08:00


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根据多年临床经验,解读类风湿性关节炎!

百科解说学术与探讨

类风湿性关节炎是临床上常见的一种自身免疫性疾病,属风湿病范畴。常见症状表现在关节及关节周围处,是一种慢性、进展性、破坏性的关节炎,如果不进行干预,最终会致使关节残疾。

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目前我国类风湿性关节炎发病情况?

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我国类风湿性关节炎发病率总体为0.3%—0.4%左右,也就是大概4、5百万的人口患有类风湿,这个概念相当于中等或者中小城市的人口。

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类风湿性关节炎在临床上具体表现及特点?

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类风湿性关节炎临床特点:总体可分为关节表现及关节外表现。关节外表现:

类风湿性关节炎往往于自身免疫系统有关,所以它的临床表现不光是关节,还包括关节外的表现。例如:发烧、皮疹,红斑或者脏器受损,包括肺、心脏、肾脏等。

关节表现特点:

对称性关节炎,左右两侧同时发病或先后发病,例如只有一个腕关节疼,并不是类风湿关节病的特点。

多关节炎,病人往往不是一个关节疼,而是多个关节一起疼痛,且呈对称性特点。

小关节炎,类风湿性关节炎往往是小关节受累,这是跟其它关节病的区别。例如腕关节、脚趾关节。

主要病变关节为掌指关节、腕关节。

除小关节外,有些大关节也是类风湿好发的部位,如肘关节、膝关节。

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为什么会得类风湿?引起类风湿的原因是什么?

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为什么会得类风湿?类风湿病因并不是一个单因素疾病,而是由多种因素参与发生、发展的过程。

内因:现在研究较多的首先是基因,也就是常说的内因,具有携带易感基因,相对于别人更容易得类风湿。

但这并不是说类风湿是遗传疾病,只是相比那些没有类风湿的家庭发生率稍微高一些,我们叫遗传易感性。

外因:外因较复杂,通常跟风湿病有关的是感染,包括病*、细菌、真菌感染。

还有就是环境因素,比如说有些人说可能在寒冷潮湿的环境诱发的疾病,这也可能是诱因之一。

另外就是吸烟,近几年国内外都做了很多研究。认为吸烟可导致类风湿的发生。

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类风湿性关节炎疼痛表现及特点?

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类风湿疼痛特点往往表现为关节疼痛、肿胀且伴有压痛。还有关节功能受到影响,比如关节肿疼后动不了,伸和屈的活动都受到限制。另外一个特点是疼痛是持续性,类风湿是一个持续、慢性的病程,如果不干预一般会持续进展下去。

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为什么类风湿关节炎女性患者居多?

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相对于男性,女性患类风湿几率会多三倍,这可能与激素内分泌的影响有关系,因为雌激素、孕激素对免疫力有影响。免疫力类风湿的跨度是比较大的,包括小孩也可以得类风湿,老年人也可以得类风湿,但是中间更集中的部位可能是青中年女性得的比较多。

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患了类风湿性关节炎,危害到底有多大?

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类风湿性关节炎危害可分为两部分:

一部分是致残,类风湿是一个破坏性关节炎,它会导致关节的畸形,活动功能受限,生活不能自理,是一个致残型关节炎。

还有一个近几年比较
  心脏病与免疫反应密切相关,另外类风湿如果没有做到合理药物治疗,比如长期使用激素,对心脏也会有一定影响。类风湿本身也会增加心血管疾病。

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类风湿性关节炎可以治愈吗?

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不治之症给患者带来的影响是什么?如果说类风湿性关节炎是不死的癌症,患者得了这个病很痛苦,而且没有什么方法,医院花钱看病、吃药治不好,不如听天由命,最终致使关节变形,生活不能自理。其实这个概念是错误的!

类风湿倡导早期诊断和早期治疗,如果一个人能够在关节疾病的早期,比如说前6个月,关节出现症状的6个月之内就去看病,愈后是非常好的,但是我们不谈治愈,因为治愈的概念是指不用药也没问题,也不会反复了。类风湿的病人可以停药,但是有反复的风险,就是说明不能称为治愈,只能称为缓解和控制。

类风湿是一种可以完全缓解控制的疾病,但是治疗时机非常重要。我们一般认为慢性的病程是两年以上,越早治疗治疗周期越短,效果越好。

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除“不死癌症”外对于类风湿的认识还有其他误区吗?

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大家对类风湿治疗药物方面的误区非常大,有些人认为我一吃药肯定有副作用,觉得副作用可能比治疗的价值影响还要大,这个其实是很不对的。我们现在的很多病人在经过正规治疗以后,病情都完全缓解,而副作用并没有发生,这种病人其实是大多数的。所以,大家不用因为惧怕副作用而拒绝治疗,不要因噎废食。因为我们还要
  坚持早期治疗、规范用药的科学理念。面对疾病要有良好的心态,积极治疗、坚持治疗、规范治疗,相信类风湿疾病一定可能得到缓解和控制。

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