所谓关节,是两块或者几块骨头连接的地方。根据活动程度大致分为不动关节,动关节和微动关节三种。在很多关节,骨头的末端覆盖着一层软骨。健康的软骨坚硬而有弹性,可以减少骨头之间的摩擦,协助滑动,还有助于缓解运动带来的冲击。
是一种主要影响软骨的关节疾病,也是一种损耗性的疾病。在骨关节炎中,软骨的表面被破坏并逐渐消失,严重时软骨下的骨头直接相互摩擦。这种摩擦会导致关节疼痛、肿胀甚至丧失运动能力。随着时间的推移,关节还可能会变形。此外,关节的边缘还会长出骨刺。如果骨头或软骨的碎片跑到关节腔里,会导致更多的疼痛和损伤。
骨关节炎最常发生在60岁以上的人群。年轻人因为关节损伤也可能会患骨关节炎。
骨关节炎的风险因素包括:
01
?超重:我们身上那些多余的肥肉都是骨骼的负担。增加的体重增加了对负重关节的压力,比如你的臀部和膝盖。你的体重越重,你的风险就越大。另外,脂肪组织产生的一些蛋白质还可能会在关节周围造成有害的炎症。02
?年龄,骨关节炎的风险随着年龄的增长而增加。女性的风险略高于男性,原因不明。03
?关节损伤:在运动或意外事故中发生的关节损伤都会增加患骨关节炎的风险。即使是多年前的创伤,看起来也已经完全愈合,还是会增加你患骨关节炎的风险。04
?关节畸形:有些人天生有关节畸形或有软骨的缺陷,这都会增加骨关节炎的风险。05
?关节软骨基因缺陷:遗传因素。06
?某些工作和运动对关节的影响:如果你的工作需要在某一特定关节处重复负重,那么这个地方可能最终会发展为骨关节炎。骨关节炎的表现和影响
骨关节炎可以发生在在任何关节,常见部位包括手、膝盖、髋部和脊柱。
?刚起床或者久坐之后关节僵硬或者灵活度变差。
?一个或多个关节肿胀或疼痛。
?活动时有骨头摩擦的感觉或者声音。
?有骨刺,长在关节周围的硬结节。
骨关节炎是一种退行性疾病,随着时间的推移会恶化。关节疼痛和僵硬可能变得非常严重,影响日常生活,不能工作,甚至致残。
所以,如果你的关节疼痛或僵硬持续几天后没有消失,建议你去看医生。
没有单一的检查方法可以确诊骨关节炎。大多数医生使用几种方法来排除其它问题并做出诊断:
不同类型的关节炎的表现不同
体检在体检时,你的医生会仔细检查你的关节,是否有压痛、肿胀或发红,以及关节的活动范围。
影像学检查
X线光片:软骨虽然不会显现在X线光片上,但是关节处骨头之间的空隙的缩小反映了软骨的丢失。X线光片还可以显示关节周围的骨刺。有些人没有任何症状但X线光片上已经有异常了。
磁共振成像通过无线电波和强磁场来生成骨骼和软组织的详细图像,包括软骨。通常不需要MRI来诊断骨关节炎。在复杂的病例中,MRI可以提供更多的信息。
血液检查主要是来排除其它可能的关节炎,如风湿性关节炎。
关节液体分析你的医生可能会用针从受累关节处抽取液体,做一些检查来判断是否有炎症,排除痛风或感染引起的关节疼痛。
如何治疗骨关节炎
目前,骨关节炎的发病过程不能逆转,但通常可以通过生活方式的改变、药物、手术和其它疗法来有效地控制症状,改善关节功能。
合理锻炼和控制体重是治疗骨关节炎的重要方法,除此之外,还有以下的选择:
对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚(泰诺等)已被证明可以有效缓解骨关节炎引起的轻度至中度疼痛。但要注意,服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚会引起肝损伤。
其它治疗方法物理治疗:理疗师可以和你一起制定一个个性化的锻炼计划,增强关节周围的肌力,增加活动范围,减少疼痛。你也自己可以定期做一些温和的运动,如游泳或散步,同样有效。
职业治疗:职业治疗师会帮你找到一些方法来完成你的日常生活/工作,避免给你已经很痛苦的关节带来额外的压力。例如,如果你有手指的骨关节炎,一把大握柄的牙刷会让刷牙更容易些。如果你有膝盖的骨关节炎,你可以在淋浴间做一个长凳来缓解站立的疼痛。
太极和瑜伽:这些运动疗法包括温和的伸展运动和深呼吸。许多人使用这些疗法来减轻生活中的压力。研究表明太极和瑜伽可以减少骨关节炎的疼痛并改善活动状况。如果你跟着经验丰富的教练练习,这些疗法通常都是安全的。注意要避免引起关节疼痛的运动。
外科手术和其它sPL技术,患者自体血液提取sPL(超活性多细胞生物因子),注射于骨及软骨损伤处,可激活损伤部位骨或软骨干细胞分化出新的成骨细胞、软骨细胞,从而治疗骨关节炎,调节慢性炎症,达到骨及软骨组织再生与功能恢复,并长期有效减轻炎症及骨损伤导致的疼痛。
注射润滑剂:注射透明质酸可以为关节提供一些缓冲,从而缓解疼痛。但是,有些研究表明这些注射并不比安慰剂有效。
骨头重整:如果骨关节炎只损害了你膝盖的一侧,那么骨切除术可能会有帮助。在膝盖截骨术中,外科医生会在膝盖上方或下方切开骨头,然后移除或增加一块楔形骨,把负重从膝盖的磨损部位转移开。
关节置换:关节置换手术包括部分置换和全关节置换,如果需要做,请跟你的医生仔细探讨。一般来讲,外科手术的风险包括感染和血栓。另外,人工关节也可能会磨损或脱落,最终可能需要更换。
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