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TUhjnbcbe - 2021/5/19 18:00:00
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类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,临床主要表现为对称性关节损伤、滑膜炎症和软骨损伤。RA好发于手足等小关节,也可累及关节外其他系统,甚至导致关节畸形和功能丧失。

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RA发病率

据研究统计,类风湿性关节炎在我国的发病率约为0.34%~0.36%,女性占比高于男性。该病发病机制复杂,目前临床上还未就其发病机制有明确的研究及统一的认识,不过多数医学研究者认为,该病属于自身免疫学疾病,其发病与遗传、感染、免疫因素等有关。

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RA的影响

类风湿性关节炎不仅会降低患者的运动功能,还会累及呼吸、肾脏、心脏等系统,使得患者的生活、工作受到严重的影响。

若是患者的病情得不到及时有效的控制,会引发干燥综合征、心包炎、贫血、坏死性脉管炎等并发症,威胁其生命安全。

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临床治疗方法

RA的治疗在过去十几年里已取得了很大进步,但目前在临床上应用的方法仍然存在着诸多局限性,如西药治疗,药物生物利用度差、给药频繁;中医治疗,作用机制不明确、临床研究过少;手术治疗,患者创伤大、依从性差等。

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干细胞治疗

随着对干细胞认识的深化,体内外实验与部分临床研究均显示,多种间充质干细胞在诱导类风湿性关节炎患者的免疫耐受形成或产生免疫抑制作用、缓解临床症状、防治关节结构破坏、促进组织再生修复等方面都显示了良好的应用前景。

在各种自身免疫性疾病和移植物抗宿主病治疗中,间充质干细胞良好的疗效与其强大的免疫调节作用密切相关。

在难治性类风湿性关节炎患者Ⅰb/Ⅱa期临床试验中也发现脂肪间充质干细胞静脉输注具有良好的耐受性,并观察到临床疗效的趋势在所研究的剂量范围和时间段没有剂量相关*性的证据。

同时,伊朗9例接受骨髓间充质干细胞治疗的难治性类风湿性关节炎患者也在12个月的随访中发现白细胞介素17A的Th17百分比呈显著下降趋势,且1个月和12个月时基于血沉的类风湿关节炎患者疾病活动度评分(DAS28-ESR)显著下降,目测类比评分表现显著下降趋势。

这些例子都显示间充质干细胞对自身免疫过程的调控优势和缓解类风湿性关节炎症状的能力。

相信干细胞能为患者带来福音!

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参考文献:

[1]王静,赵庆杰,卓小斌,姜云云,叶光明.类风湿性关节炎的治疗药物研究进展[J].药学实践杂志,,37(06):-.

[2]邓雷弘,龚芸,*晓林,等.外泌体在类风湿性关节炎发病机制中的研究进展[J].中国医学科学院学报,,41(4):-.

[3]韩宇飞,高明利,刘东武.类风湿性关节炎的发病机制研究进展综述[J].中国卫生标准管理,,12(01):-.

[4]Castro-ManrrezaME,MontesinosJJ.Immunoregulationbymesenchymalstemcells:biologicalaspectsandclinicalapplications.JImmunolRes.;:.

[5]谢景春,姚观平,余丽梅.间充质干细胞在类风湿性关节炎治疗中的免疫调节作用[J].中国组织工程研究,,23(29):-.

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