其实,“老寒腿”在医学上被称为“骨关节炎”(osteoarthritis,OA),是一种最常见的中老年人关节疾病。它多发生在负重大、活动多的关节,如膝、髋、颈椎、腰椎、手指等。患者每天不仅要忍受疼痛带来的折磨,而且随着疾病进展,关节还可能出现不同程度的僵直、畸形,甚至引起关节瘫痪,生活不能自理等状况。
据统计,骨关节炎的致残率高达53%,已经成为中老年人晚年生活最大的“绊脚石”,被医学界称为“不死癌症”。
“老寒病”的致因1)年龄
老年人软骨基质中的粘多糖含量减少,基质丧失硫酸软骨素,纤维成分增加,软骨的韧性减低,因而容易遭受力学伤害而产生退行性改变。老年人中,又以女性多见,尤其是闭经前后的女性。
2)肥胖
体重增加,除引起对膝关节负荷加大导致易患骨关节炎之外,其全身代谢因素也可能参与了骨关节炎的发病机制。体脂能显著增加关节疼痛和软骨损失,相反,肌肉含量则能减少关节疼痛和软骨损失。
3)维生素D
维生素D是一类脂溶性维生素,属于类固醇化合物。在阳光充足的情况下,人体自身可以合成维生素D。有证据表明,体内维生素D含量低的人更容易患膝关节炎。老年人血液中维生素D水平低,数年后膝关节和髋关节疼痛的概率显著增加,关节软骨损失也明显增多。
治疗“老寒病”的方法1)药物治疗
治疗骨关节炎的药物是非甾体类药物,包括洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康、奈丁美酮等。它们疗效确切,但不良反应也比较明显,比如消化道不良反应、肾功能损害等。此外,人们常用的对乙酰氨基酚(扑热息痛)仅有解热镇痛作用,几无抗炎作用,肾*性低,胃肠道不良反应小,也用于骨关节炎治疗。
2)外科治疗
在骨科,关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已广泛用于骨关节炎的治疗。此微创手术可冲洗关节腔,修切破损的半月板,摘去关节游离体和剥离的关节软骨,磨削关节面,切除骨赘或发炎的滑膜。当骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效,且严重影响患者的日常生活,关节置换手术就成了患者最后的治疗方案。
3)非药物治疗
对于骨关节炎来说,非药物预防是最好的治疗。①减肥已证实能降低骨关节炎的症状,防止疾病进程。减肥过程中应注意主要是减少体脂,保证不能降低肌肉含量和力量。②有遗传倾向的患者一定要戒烟,因为吸烟和遗传能相互作用,加速关节软骨损失。③建议轻中度活动,美国风湿病学会强力推荐进行有氧运动、抗阻耐力锻炼和水上运动。④合理饮食,起居有节。适量补充钙和维生素D,多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。多晒太阳,也是非常有益的活动。
骨关节炎作为影响老年人群健康和生活质量的典型疾病,并不是真正的“不死癌症”。今天,无数的医学科学工作者正在通过各种途径寻找攻克的方法。而我们每个人都应该赶紧行动起来,保持规律和适量的体育锻炼,补充必需的维生素,控制体重,戒烟。为了明天的健康幸福,从今天的点滴做起。
来源:心路医路