41岁的林女士,是一家麻辣烫店铺的老板,因其独特的食材和味道,吸引了很多食客。虽然是小本生意,但一直都很红火,所以也比较忙。但最近,林女士的店铺却连续关店几天,让人感到疑惑。
实际上,林女士是因“双膝关节反复酸痛2年,加重伴右膝关节活动受限10余天”医院。原来,其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况,以右侧为著,于站立及行走时加重。但一直以来,总觉得是风湿关节炎,平时注意下,热敷热敷就好了,也没太重视。但在10天前,其右膝关节疼痛明显加重,伴关节活动受限(右膝关节不能屈伸),站立时疼痛明显,需在他人搀扶下缓慢步行,伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。
关节痛就是风湿?或许是这些原因造成的,不要自行“定罪”
结果一出来,一家人都慌了,现为进一步治疗,入住我科。我们了解到,林女士既往有高血压病史2年,血压最高/mmHg,未规律服用降压药。
入院后完善相关检查,患者目前关节疼痛、功能障碍,影响日常工作和生活,有手术指征。随后与患者及家属沟通病情,家属强烈要求手术,于是完善相关术前检查,无绝对手术禁忌症,在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”,术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。
关节痛就是风湿?或许是这些原因造成的,不要自行“定罪”
术后,患者右膝疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,右膝关节功能活动较前改善,不久便可办理出院。
最终诊断:1.右膝痛风性关节炎;2.左膝关节痛查因;3..双膝关节及右踝关节骨关节炎;4.右髌上囊闭锁;5.高血压3级;6.低蛋白血症;7.轻度贫血;8.高酯血症;
关节痛就是风湿?或许是这些原因造成的,不要自行“定罪”
当然,出院后,需提醒其遵嘱服药,做好患肢功能锻炼,定期复查。并且,因患者有高血压病、高脂血症,出院后需到心血管科随诊,控制血压。此外,还需到风湿免疫科治疗痛风,到内科随诊,诊治白蛋白减低、贫血等问题。
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