类风湿关节炎是一种终身性疾病，目前为止没有药物可以根治。因此，大多数类风湿患者在治疗中，可以做到的是控制疾病活动，使其处在基本稳定或者低活动度的状态，对于关节等器官、组织的破坏停止、或可以达到的最低破坏，关节的疼痛消失、或者不影响正常地生活、工作。
而药物治疗方面，实现达标治疗以后，大部分患者需要长期使用一定剂量的药物，控制和维持病情的稳定、不发展。很少数的患者，可以实现完全停药。长期用以巩固、维持的药物，大多数是化学合成免疫抑制剂，根据患者需要，可以联合非甾体抗炎药物或者少量激素，常常是根据患者的疾病严重程度、病程长短，选择合适的维持治疗用药方案的。
我们类风湿患者，大多数人在治疗过程中会有这样的体验：不合适的减药、停药，会导致病情复发；病情复发以后，可能会需要更大剂量的药物来治疗。目前为止，大多数治疗类风湿关节炎的药物停用以后，存在病情复发的风险。
减停药物最容易导致复发的药物是激素，因此，对于早中期患者来说，如果不是难治疗、或者存在需要激素参与治疗的情况，一般不主张使用激素治疗类风湿关节炎。
其次是化学合成免疫抑制剂，它们是治疗类风湿关节炎的基础用药，虽然起效时间比较长，一旦起效，会有比较明显的治疗作用。它们如果减剂量、或者停药，人体失去了对异常活跃的免疫反应抑制的工具，稳定的平衡被破坏，疾病复发的可能性比较大。
非甾体抗炎药物，主要是改善关节疼痛的功效，如果疾病处于活动状态，停用这类药物会出现关节疼痛。但是，它们基本不担负类风湿关节炎的控制疾病的任务，在治疗方案调整中，是可以完全被停下的药物，一般不会导致病情活动加重。
因此，规范治疗类风湿关节炎，虽然老生常谈，但是非常重要，也很容易被患者忽视。特别是疾病被控制以后，病情稳定、疼痛消失、一些检查指标正常，实现达标治疗，有的患者可能就会因为这样、那样的原因，忽视巩固、维持治疗的重要性，不恰当的减停药物，而出现病情波动、甚至复发。
对于很多类风湿患者来说，生物制剂的疗效在所有治疗类风湿关节炎的药物中，属于效果强、副作用小的药物，常常可以快速控制疾病活动、消除炎症、恢复关节正常功能。那么，生物制剂如果控制住病情，减停药物以后，也会如上述药物一般，存在疾病复发的可能性吗？
答案是：会。
生物制剂（包括化学合成的JAK抑制剂），是通过靶向作用于炎症发展链条中，位于上游的某些炎症活动中的重要细胞因子、重要生物酶（酪氨酸激酶）而起到强大的治疗作用的，它们可以阻断滑膜炎的发展，因而可以阻断滑膜炎病理导致的骨侵蚀、骨破坏。非甾体抗炎药物，它们作用在炎症发展链条的下游，虽然可以消肿止痛，却对于阻止滑膜炎的骨侵蚀、骨破坏贡献不大。
生物制剂在本质上和传统药物差不多，不能对因治疗类风湿关节炎病理中的免疫紊乱发生机制，不能完全治愈类风湿关节炎。
根据不同的研究结果显示出，生物制剂在减停以后（这些研究是在生物制剂规范使用进行的），有的报告了30%的复发率，有的报告是50%。如果不是风湿科医生主导的规范治疗，减停生物制剂以后，疾病的复发率可能会更高一些。
生物制剂可以被安全减停的前提是：化学合成免疫抑制剂完全起效。因此，如果没有特殊需要，比如患者因为副作用等因素，不能使用化学合成免疫抑制剂，生物制剂一般需要和免疫抑制剂联合使用。能不能单药长期维持治疗，目前是临床探索方案。
生物制剂的确让类风湿关节炎的治疗更容易、类风湿关节炎的致残性可以被更有效的遏制，是治疗类风湿关节炎的良药。但是对于它们，我们也不能因为价格高昂、效果明显、针对类风湿关节炎而研制等因素，而过分夸大其疗效，寄予可以“完全治愈类风湿关节炎”的期望。
在使用生物制剂治疗类风湿关节炎的时候，需要在风湿科医生指导下使用、规范地进行减停药物。最忌讳的是因为经济因素，而骤然停药，这样导致疾病复发的风险很高，也可能复发以后，治疗会更困难一些。不管自费治疗还是医保治疗，最好做一下经济方面的规划，尽量不要因为经济因素而影响到药物的使用。
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