何某，男，43岁。主诉：四肢关节肿痛5年多，近8个月肿痛加重，不能走路而卧床。病起5年前无明显诱因出现掌指关节近端肿痛，以后渐累及双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等四肢关节，症见关节肿痛、局部灼热、活动不利、晨僵等。继而双腕、双肘、双膝关节逐渐变形、僵直。经医院检查确诊为类风湿性关节炎，长期服强的松等药治疗，病情未能控制。
检查患者发育一般，形体消瘦，移步艰难；指、掌指关节肿胀、强直；双肘关节强直变形，功能障碍；双膝肿胀，伸屈困难，不能下蹲。舌质淡白，苔白腻，脉缓。X线片示：双手诸关节均见狭窄破坏，并见明显的骨质疏松；双腕骨明显破坏融合，关节间隙消失；双肘关节间隙狭窄，并可见硬化改变。
通过壮医辨证确诊为类风湿关节炎晚期，寒湿*重并气血不足。治宜祛风散寒，利湿通络，补气活血，扶正固本。方用：清风藤30克，青风藤15克，黑吹风藤21克，角风藤15克，战骨15克，南五味藤15克，通城虎6克，骨钻21克，血风藤15克，水煎分2次服，每日1剂，30日为1个疗程；另用清风藤克，黑骨藤克，雷公藤克，一块瓦克，三角风克，天茄子克，枫荷桂克，水煎取液，熏洗患处。
服药外洗1个疗程后，关节肿痛，晨僵明显减轻；治疗2个疗程后，关节肿痛明显好转，关节功能改善，能丢掉拐杖步行，生活恢复自理。2个月后继续治疗巩固疗效，随访2年未见复发。
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审核：吴小红
文字编辑：张海波
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文章来源：吴振东
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇这些中药治风湿最专业！*性却不容小觑，连老中医都不敢随便用！
说到“游走性疼痛”可能大家不知道是什么，但说到风湿大家就一定都不会陌生。“游走性疼痛”常见于风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，发作时最主要的特征就是身体各处的大小关节会有交替疼痛的感觉，通常情况下，我们也将这种“游走性疼痛”归类于风邪病的范畴。
治疗“游走性疼痛”，5味中药堪称专业“狙击手”！
对于由风邪所导致的顽固性疼痛，5种中药堪称是“一把手”，它们“出手”可快速打断恶性游走性疼痛链，能有效缓解患者的痛苦。
这五种中药，简单概括就是“三蛇两虫”。
其中“三蛇”指的是：金钱白花蛇、五步蛇（也叫蕲蛇）、乌梢蛇；
“两虫”指的是：全蝎和蜈蚣。
“三蛇”中，祛风、通络、镇痛的效果略有不同，论治疗的“力量”来说，金钱白花蛇五步蛇乌梢蛇。当然，*性跟治疗的力量是呈正比的，治疗“力量”越大，含有的*性也就越高!
“两虫”中，全蝎和蜈蚣皆有很强的息风止痉、通络镇痛的功效，两者常常配合使用，对于治疗风湿顽痹有很好的效果，不过蜈蚣的药性和*性都要强于全蝎。
那么，“亦药亦*”的5味药到底应该怎么用呢？
1.三蛇
五步蛇
蝰科五步蛇也叫蕲蛇，味甘、咸，性温、有*，有祛风、止痉、通络的功效，煎服时一般取3-9g，研末吞服常取1-1.5g。
五步蛇的*性主要藏匿于它的*牙和*腺当中，因此在炮制此药时，都需要刨去蛇的头鳞，切去它的头部。
除了煎服之外，临床上最常用的一种制药方式是用烈酒浸泡，酒可去蛇的腥味，另外，酒就有发散性，可增强五步蛇祛风、通络、止痉的功效。
金钱白花蛇
金钱白花蛇是银环蛇的幼蛇干燥体，是眼镜蛇的一种，有*，功效与五步蛇相近，但*性、药性更强。煎服时一般取-5g，研末吞服时取1-1.5g。
需要注意的是，服用金钱白花蛇期间，一定要忌食鸡、鸭、鱼、牛肉、虾、芋头。
乌梢蛇
乌梢蛇味甘、性平，有祛风、止痉、通络的功效，*性较小，常用煎服的方式。煎服时每次取6-1g，研末吞服常取-3g。
.两虫
全蝎
全蝎可通络止痛、息风镇痉、攻*散结，煎服是剂量一般为3-5g，最多不能超过5g，因为全蝎中含有全蝎*素，若过量服用极易导致人体出现头晕头痛、心慌心悸、血压骤降，严重者甚至会出现四肢、吸肌麻痹等情况。
蜈蚣
蜈蚣功效与全蝎相近，但药性更强、*性也更强。
蜈蚣中含有溶血样物质和组织胺样物质，进入人体之后极易引起溶血反应以及过敏反应，严重者可能会直接引起休克。因此一旦服用蜈蚣出现不适症状，一定要立马停药，医院检查，必要情况下，需要立刻用4%的碳酸氢钠进行洗胃，再用硫酸镁口服液进行导泻！
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