风湿类疾病患者很多,今就中成药的使用建议整理如下:
风湿性关节炎中成药具有经济、省时、服用方便的特点,对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者,尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好的疗效。
疏风定痛丸
功能温经散寒,散风除湿,通络止痛,强壮筋骨。适用于关节肌肉疼痛,遇寒加重,屈伸不利,肢体沉重,四肢麻木,腰膝酸软者。每次1丸,每日2次。与疏风定痛丸功用相类似,能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、祛风活络丸、小活络丹、换骨丹以及豨莶丸等,临床均可选用。
寒湿痹冲剂
功能温阳散寒,通络止痛。适用于肢体冷痛沉重或肿胀,遇寒痛增,得热痛减,舌淡,苔白腻或白滑,脉弦紧或沉迟者。每次10~20克,每日2~3次。具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。
寒热痹冲剂
功能温经除湿,散风清热,凉血通络。适用于肌肉关节肿痛,触之发热,但喜暖畏寒。或肌肉关节肿痛,触之不热,但自觉有热者。每次10~20克,每日2~3次。
湿热痹冲剂
功能疏风清热,利湿通络。适用于肌肉关节酸痛,局部灼热红肿,痛不可近,得冷则舒,伴有发热口渴等,舌苔*腻或*燥,脉滑患者。每次10~20克,每日2~3次。此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸等。
瘀血痹冲剂
功能活血化瘀,通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈,为刺痛或久痛不已,或痛处不移,拒按,局部肿胀可有硬结或瘀斑,或面色晦暗,肌肤干燥,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩者。每次10~20克,每日2~3次。具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。
祛风止痛片
功能祛风止痛,散寒除湿,补益肝肾,强壮筋骨。适用于关节疼痛或麻木,遇阴寒疼痛加重,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣者。每次6片,每日2次。健步虎潜丸、金刚丸等除具有祛风散寒功用之外,又能补肝肾,亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。
独活寄生丸
功能祛风除湿散寒,补气血,益肝肾。适用于腰膝酸软而痛,关节酸楚,屈伸不利,喜暖恶寒,肢末欠温或麻木,舌淡,苔薄白,脉细弱者。每次1丸,温开水加*酒少许,空腹冲服。此外,薯蓣丸、人参再造丸、回天再造丸、补肝丸等均具有祛风湿、补气血的功用,可随证选用。
值得注意的是,治疗痹证常用附子、乌头、马钱子等温经通阳之品,也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛温燥烈,作用较猛,也有一定的*性,故应按照说明或在医生指导下服用,孕妇应慎用或忌用。
类风湿性关节炎寒湿痹阻证型
主要表现为肢体关节冷痛,肿胀或重着,触痛,晨僵,关节屈伸不利,遇寒则剧,得热则减,局部畏寒怕风,或恶风发热,肌肤麻木,或口淡不渴,恶风寒,阴雨天加重,肢体沉重,舌质淡或淡红,舌苔薄白或白腻,脉弦紧或沉紧或浮缓。
宜选用:(1)寒湿痹颗粒(片),每次5g(无糖型),每天3次,开水冲服;片剂,每次4片,每天3次。(2)风湿骨痛胶囊,每次2~4粒,每天2次。
湿热痹阻证型
主要表现为四肢关节或肌肉局部红肿,疼痛如燎,局部肤温升高,下肢关节尤甚,晨僵,活动受限,或关节积液,屈伸不利,或伴发热,口苦口黏,口渴不欲饮,或发热,恶风,有汗不解,心烦口渴,便干溲*,舌红,苔*腻或燥,脉滑数或弦滑。
宜选用:(1)湿热颗粒(片),每次5g,每天3次,开水冲服;片剂,每次3~5片,每天2或3次。病重者加倍服用。(2)四妙丸,每次6g,每天2次。
痰瘀痹阻证型
主要表现为关节漫肿,肌肉关节刺痛,痛处不移,关节肿大,肢体顽麻或重着,甚至强直畸形,屈伸不利,周围可见硬结,肌肤甲错或干燥无光泽,或肌肤关节紫暗,肿胀,按之稍硬,或关节僵硬变形,有硬结,瘀斑,面色鳌黑,眼睑水肿,或胸闷痰多,舌质紫暗,或有瘀斑,苔白腻或*腻,脉细涩或细滑。
宜选用:盘龙七片,每次3~4片,每天3次。
肾虚寒凝证型
主要表现为关节冷痛而肿,肢冷不温,关节屈伸不利,晨僵,关节畸形,腰背酸痛,俯仰不利,面色白,畏寒怕冷,神倦懒动,天气寒冷加重,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
宜选用:(1)尪痹颗粒(片),每次6g,每天3次,开水冲服;片剂,每次7~8片,每天3次。(2)益肾蠲痹丸,每次8~12g,每天3次。
肝肾阴虚证型
主要表现为关节肿胀疼痛或酸痛,局部灼热疼痛,关节屈伸不利,形瘦骨立,腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗,失眠,舌红少苔,脉细数。
宜选用:木瓜丸,每次30丸,每天2次。
气血亏虚证型
主要表现为关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动不利,面色淡白,心悸,自汗,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
宜选用:痹祺胶囊,每次4粒,每天2或3次。
正虚邪恋证型
主要表现为关节疼痛,经久不愈,痛势绵绵,甚至彻夜不眠,日轻夜重,形体消瘦,面色萎*,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉细小弦。
宜选用:益肾蠲痹丸,每次8~12g,每天3次。
用药提示寒湿痹颗粒(片)
高热及妊娠妇女忌用;脾胃虚弱、食入难消、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用;服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物;不宜和感冒类药同时服用;宜饭前或进食时服用。
风湿骨痛胶囊
妊娠妇女忌用;本品含*性药,不可多服和久服。
湿热痹颗粒(片)
妊娠妇女忌用;风寒湿痹者不宜服用;服药期间忌食辛辣、油腻之物。
四妙丸
虚寒痿症、带下、风寒湿痹等忌用;妊娠妇女慎用。
盘龙七片
高血压病患者及妊娠妇女慎用。
尪痹颗粒(片)
糖尿病患者忌用;妊娠妇女慎用。
益肾蠲痹丸
偶有皮肤瘙痒等不良反应,停药后即消失;妊娠妇女、婴幼儿及肾功能不全者禁用;妇女月经期行经量多者暂缓服用;含马兜铃酸药材,可引起肾脏损害,长期服用应定期检查肾功能,如发现肾功能异常,应立即停药。
木瓜丸
妊娠妇女禁用;服药期间忌生冷食物。
痹祺胶囊
高血压病患者及妊娠妇女忌用;本品不可多服和久服;服用期间若出现恶心、头晕、口干等症状,应停止用药。
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