风湿病疾病

首页 » 常识 » 诊断 » 吞咽困难不能干饭当心皮肌炎来袭
TUhjnbcbe - 2021/4/14 23:33:00
点击蓝字了解更多

干饭人,干饭*,干饭才是人上人!

这句话更是成为了

当代“干饭人”的流行语

然而有这么一类人,做不到干饭积极,

因为拿起筷子都开始没力气了,甚至连咀嚼和吞咽都难……

此外,总是浑身没力气,连走路都觉得累,上个台阶都像翻山越岭那么艰难……

如果出现类似情况,就要注意了!

当心患上皮肌炎!


  吞咽困难是皮肌炎和多肌炎的常见症状,发生率仅次于肌无力,位列第2位,主要由咽、食管上端横纹肌受累所致,为口咽性吞咽困难。长期吞咽困难导致脱水、电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等,临床上应引起足够重视。


  与无吞咽困难的皮肌炎患者相比,有吞咽困难者的肢体肌无力发生率、肌肉活检异常率更高,血清CK、CK-MB、游离肌红蛋白水平更高,补体C4明显降低,提示肌损害更严重。

有研究者将皮肌炎吞咽困难分为以下四级。


  1级:无吞咽困难主诉,亦无临床检查证据;2级:病人有吞咽困难主诉,但临床检查证据不足;3级:有吞咽困难临床检查证据,尚不需要非经口进食;4级:吞咽困难很严重,需要非经口进食(如留置胃管)。


  如果吞咽困难很严重,病人不能经口进食,应及时给予合理的营养支持治疗,即肠内营养。另外,个体化摄食训练对恢复进口进食也有帮助。


  皮肌炎吞咽困难的治疗首先是对于皮肌炎本身的,因为此类患者常常对激素反应不佳,可以考虑环磷酰胺、丙种球蛋白、甲氨蝶呤等,尤其是丙球冲击治疗、免疫吸附治疗等,其临床副作用较小。


  另外,中药、针灸等也对治疗吞咽困难有效,丹参、人参、白术、半夏、枳实等中药可能对缓解皮肌炎吞咽困难有作用,建议请正规风湿病科中医医师指导用药,不要轻信江湖郎中的偏方。

SPRINGEND

目前+人已

1
查看完整版本: 吞咽困难不能干饭当心皮肌炎来袭