痛风
是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，约75%在拇趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。可分为原发性痛风和继发性痛风两种，原发性痛风10-60%有家庭遗传特点，继发性痛风常继发血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。
风湿病
是一种侵害关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，多数是自身免疫性疾病。发病时间比较缓慢，病程比较长，且大多具有遗传倾向。风湿病是一种常见的反复发作的急性或慢性结缔组织炎症。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、*血症、皮疹、皮下小结等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。
类风湿性关节炎
又称类风湿（RA），是一种自身免疫性疾病。目前发病原因还不清楚，但有研究证明确实跟遗传有关系，多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。类风湿发病部位主要于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，早上一般伴有关节晨僵现象，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
①病因不同
痛风性关节炎的主要病理改变是尿酸盐晶体形成痛风结石，沉着在滑膜和关节软骨上，导致滑膜增生和血翳形成，软骨变性，软骨基质可有小裂隙，并可破坏软骨下骨，形成穿凿样改变，边缘有骨质增生，关节组织破坏严重时，可以发生关节纤维化及关节强直。当急性关节炎症时，在关节液的吞噬细胞中可见尿酸钠结晶，故可称为“结晶沉积性关节炎”。
风湿病多数称为风寒湿性关节痛，风湿病不会累及心脏、也不会对关节骨骼造成不可逆的伤害、绝大多数风湿病是可治愈的，从中医角度看风湿病属寒痹症。
类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，属自身免疫病。
②症状、发病部位不同
痛风临床表现：多见有突然发作的关节疼痛，关节红肿，剧痛难忍，伴关节渗液，体温升高，皮下静脉怒张，外观上和蜂窝织炎相似，皮肤暗红，肿胀范围常超过关节的解剖范围，待红肿消退后，局部仍可见指压性水肿，皮肤松弛，有痒感或脱屑，随着发作次数的增多，发作时间的延长，受累关节增多，尿酸盐在关节内沉着逐渐增多，肿胀疼痛很难缓解，常易造成关节畸形及僵硬等不良后果，约20左右关节附近形成痛风结石，10一30%的患者有肾结石、肾绞痛、心血管病变、动脉硬化、心肌内结石等疾病。
风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位经常是膝、髋、踝等下肢大关节，肩、肘、腕关节；二是游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但持续时间不长，几天就可消退。
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，虽然不是遗传性疾病，但也与遗传因素有关，多发生于20－40岁女性，男女发病比例现在大约在1:4的对应关系。早期症状多为关节、肿胀、晨僵、活动不便，时轻时重，反复发作。少数病人会并发心血管疾病，类风湿因子呈阳性。
这些病症虽然都会导致关节疼痛，但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛，与天气变化联系明显，临床检验表现为风湿指标偏高，血沉高；痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，一般会出现红肿热痛，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高。
风湿在中医上称为寒痹，是由于风、寒、湿三邪合而为一体，影响气血通畅，导致疼痛。而痛风则是属于代谢性疾病，主要是嘌呤代谢紊乱，湿热阻滞经络引起关节疼痛，主要表现为红肿热痛，以男性患者居多。所以，关节疼痛就一味认为是由于风湿引起的，这是错误而有危险的，会使痛风这种隐藏在疼痛背后的健康杀手被忽略。你如果经常感觉到关节疼痛，不要总以为是风湿引发，医院做个全面的检查，如果检查结果是你的血尿酸浓度过高，就该尽快就医了。
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