类风湿关节炎是一种以累计周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、晨僵和手脚小关节的对称性肿胀。随着类风湿关节炎病程的进展，患者会出现关节畸形、残疾，劳动力丧失，严重影响生活质量。欧洲抗风湿病学会建议运动锻炼应该成为类风湿关节炎护理的一部分，贯穿整个康复过程。适当的体力活动和锻炼有助于类风湿关节炎患者提高肌力、关节稳定性和体力，维护关节功能、延缓病程进展，长期规律的运动还能预防心血管并发症的发生。
类风湿关节炎能做哪些运动？
1.
有氧运动
有氧运动有助于肌肉舒张，缓解关节周围组织的痉挛，促进炎症消散，维持或提升心肺功能，改善睡眠质量，缓解关节疼痛。运动方式有游泳、慢跑、骑自行车、水上健美操等。运动使心率达到最大心率的60%-80%。虽然游泳等水上运动对类风湿关节炎患者仍存在一些争议，主要与水上运动湿冷环境有关，但大多数研究仍支持其对类风湿关节炎患者心肺功能的显著作用。
2
力量训练
力量训练可以提升肌力、手部握力，尤其是膝关节肌肉力量。主要以抗阻运动为主，如使用阻力带。
3.
有氧运动与力量训练的结合
二者结合的运动方式不仅可以改善心肺功能，降低心血管疾病的发生率，同时还可以提升肌力。
4.
关节操
由于类风湿关节炎患者中90%以上都是最先累及手腕关节，手腕关节功能操对类风湿关节炎患者的康复也很重要。它能够使各关节保持自身的活动度，避免因为疾病本身破坏关节而影响日常生活能力。此外，全身性的关节操锻炼也应该得到重视，包括踝关节、髋与膝关节、肩关节、肘关节等。
5.
太极
太极对类风湿关节炎患者的生理与心理均有一定的积极影响，不仅可以减轻关节肿胀，还能提升肌力和耐力。
运动锻炼时应该注意什么？
1.不过度运动
若过度消耗体能，机体抵抗力下降，不利于疾病恢复，还会加重关节负荷。可以采用Borg运动自觉负荷量表进行判断，控制负荷量在5左右；或以运动后不加重疼痛、运动后疼痛不超2小时为宜，主观感觉以无持续疲劳感和其他不适为宜。
2.根据疾病活动情况选择运动方式
病情稳定期的病人可以进行有氧运动（如太极拳、游泳等），或者在医生的指导下进行较高强度的运动（如骑行、短跑等），可以增强机体免疫力，减少疾病产生的疼痛；病情活动期的病人以局部运动为主，分为等张运动与等长运动，前者锻炼肌肉反复进行收缩和放松运动（如举哑铃等），后者利用肌肉的等长收缩进行练习（如扎马步等），二者都有利于关节的活动程度和肌力康复；病情较久体质较弱的病人以较小运动为主，如慢跑、转体等，以运动后不加重疼痛或运动后疼痛不超过2小时为宜，建议参考Brog运动自觉负荷量表测量运动量。
3.根据自身情况及时调整
由于病人对运动处方的反应会存在个体差异，对于高龄、体弱或是病情处于高度活动期的病人，宜从较小运动量开始，逐步增加，在实行前需要制订具体的严密观察的项目和指标，或用Borg法运动自觉负荷量表进行观察，以便随时调整。
坚持适当的体育锻炼是保持和恢复关节功能的重要措施，对类风湿关节炎患者心肺功能和生活质量至关重要。但是需要在医护人员的指导下进行。医生开具的运动处方的内容应该包括运动需要解决的问题、运动方法、运动强度、运动时间及运动量的自我评估和注意事项，运动处方实施时要考虑到医护之间、护患之间，患者与患者之间的互动，密切配合，这样才能使运动处方达到更好的效果。
来源：北京护理学会推荐阅读
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