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使用检查点抑制剂（CPI）进行免疫治疗已经彻底改变了癌症的治疗方法，但临床应用可能导致免疫相关不良事件（irAEs）。irAEs可出现CPI治疗期间和/或之后，几乎可以在任何器官系统中发生。本文就使用CPI导致的风湿病irAEs进行相关论述。
常见的CPI有哪些？
FDA：美国食品药品监督管理局；CTLA4：细胞*性T淋巴细胞相关抗原4；MSI-hi：高微卫星不稳定性；NSCLC：非小细胞肺癌；PD-1：程序性细胞死亡蛋白1；PD-L1：程序性细胞死亡蛋白配体1。
CPI引起的风湿病irAE有哪些？
由于潜在的症状范围广泛以及肌肉骨骼疾病在一般人群中的流行，在肿瘤患者中识别风湿病irAE具有挑战性。常见的风湿病irAE包括炎症性关节炎、风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎、炎症性肌病、干燥综合症及硬皮病，其临床表现与风湿性疾病相似，表2总结了风湿病irAE与典型风湿性疾病之间的异同。
CCP，环瓜氨酸肽;GCA，巨细胞动脉炎;irAE，免疫相关不良事件;IU，国际单位;MCP，掌指关节;PIJ，近端指间关节;PsA，银屑病关节炎;RA，类风湿性关节炎;RF，类风湿因子;SpA，脊柱关节炎。
风湿病irAE的如何管理？
风湿病irAE的具体管理取决于事件的严重程度、所涉及的器官系统和已知有效治疗相关风湿性疾病的疗法。进一步CPI治疗或其他癌症治疗（化疗）的计划也是irAE的管理的重要方面。因此，风湿病学家必须与肿瘤学家密切合作，及早转诊至风湿病诊所，检查疑似风湿病irAE，对于早期诊断和治疗非常重要。对于1级事件，通常不需要使用糖皮质激素，且继续进行免疫疗法。对于2级或更高级别的不良事件，可以使用糖皮质激素和其他免疫调节剂，通常取决于不良事件的类型。对于3级或更高级别的事件，通常限制或停止免疫疗法。
医脉通编译整理自：CalabreseLH,CalabreseC,CappelliLC.Rheumaticimmune-relatedadverseeventsfromcancerimmunotherapy[J].NatureReviewsRheumatology,:1.
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