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TUhjnbcbe - 2021/3/22 16:10:00
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该文章来自NEJM期刊荟萃(NEJMJournalWatch)

PulmonaryManifestationsinRheumatoidArthritisPatients

类风湿性关节炎患者的肺部表现

评论作者:JonathanS.Coblyn,MD

研究者量化了类风湿性关节炎(RA)相关肺部疾病的发生率。RA患者有许多关节外表现,包括肺部疾病(即胸腔积液、结节、支气管扩张和间质性肺病)。目前报告的这些表现的发生率和严重程度差异很大。在这项研究中,美国波士顿研究者分析了—年因临床指征接受胸部计算机断层扫描(CT)的例RA患者。异常扫描结果经过胸部放射科医师的独立审核。研究者观察到54例患者有推测与RA相关的肺部疾病:其中间质性肺病(16%)、支气管扩张(14%)和胸膜疾病(10%)最为常见。男性和服用氨甲蝶呤与RA相关肺部疾病相关,但类风湿因子阳性并非危险因素。RA相关肺部疾病患者的7年死亡率显著高于CT结果正常的患者(44%vs.4%;风险比,5.35)。

评论

虽然其中部分CT检查结果可能是由与RA无关的疾病引起,但我们可以合理推测许多异常是RA的肺部表现。建议对这些患者进行密切随访,因为有些患者所需的可能不仅是对症治疗。

被评论文章HuangSetal.Rheumatoidarthritis-relatedlungdiseasedetectedonclinicalchest
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