寒流来袭，不少人陷入了颈肩腰腿等骨关节的疼痛苦恼中，偏偏又不清楚疼痛的原由。
还记得风湿痛与类风湿性关节炎有什么区别吗？
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风湿与类风湿有什么区别？类风湿的典型症状有哪些？看完这篇心中就有数了！
国赛生物
＊民众常把中年以后的关节疼痛当成「风湿痛」，其实西医学上并没有风湿痛这个名词。
＊一般人说的风湿痛，比较像是受伤或老化引起的退化性关节炎疾病。有些退化性关节疾病患者常在下雨或是刮风等气压、湿度改变的情况下，特别感觉关节酸痛，所以中医称为「风湿痛」。
＊而西医所说的「类风湿性关节炎」，是从英文Rheumatoidarthritis翻译过来的医学名词，并不是因为原先有一个「风湿性关节炎」的疾病，才会有一个「类」风湿性关节炎。
类风湿性关节炎需要及早确立疾病的诊断：
如果诊断错误，导致治疗被延误，这比疾病本身或许更危险、更可怕！
「类风湿性关节炎」及「退化性关节炎」正是容易令人混淆的痛症，尤其是年老患者，往往以为身体退化才会关节疼痛，结果可能擅自乱用药物，弄巧反拙。
在治疗「类风湿性关节炎」上，我们必须认识它的病征，准确断症，才能早诊早治，避免病情恶化，造成不可逆转的后果。
关节痛自行用药，不但未改善，还引发胃出血：
一位患有骨质疏松的70多岁老大爷，他一直以为自己的关节痛是由于年老退化，从未想过是因免疫系统异常所致。
为了止痛，他一直服用消炎药物，无奈药效渐失，他惟有加大服药剂量，结果导致胃出血，而关节痛的问题依旧未有改善。
直到终于转诊至风湿科专科治疗，医生发现他的手指关节出现红肿，病征与退化性关节炎毫不相似。
结果，抽血检验类风湿因子及影像扫描后发现，他患的是类风湿性关节炎，由于病情已经非常严重，需要接受生物制剂治疗。
很幸运，这位老大爷最终痊愈了，甚至不用轮椅代步，可以健康自在行走。
关节酸痛是常有的毛病，若发生在中老年人身上更是常以为是老了、关节退化所致。其实关节酸痛背后的病因很多，若是类风湿性关节炎引起，延迟就医，可能会造成永久的伤害。
提起关节酸痛，大多人会直接联想到「退化性关节炎」。
其实关节炎有很多种，退化性关节炎大多发生在负重的关节，或是容易反复过度使用及受伤过的关节；例如膝关节和髋关节，过度使用的手关节等，因为是过度使用引起，所以通常只要减少使用，症状就会减轻。
而类风湿性关节炎则相反，是由于免疫系统异常，导致多个关节发炎受损，患者会有晨僵及经常感到疲倦。愈是不用、愈易肿痛，增加活动后，肿痛和僵硬的症状反而减轻了。
类风湿性关节炎引起的疼痛若未及时治疗，破坏的不只是关节造成行动不便，全身包括心脏、肺脏等器官，都可能受到自体免疫细胞的攻击而受损，因此一旦怀疑有类风湿性关节炎，必须尽快就医，耽误不得。
免疫系统出现问题，需要进行对应的实验室检查：
为什么我们的免疫系统突然有病，引发类风湿性关节炎？
医学界至今未有确实答案，但相信这与遗传基因及某些环境因素有关。
当免疫系统紊乱，细胞便会攻击身体组织，令关节及关节滑膜持续发炎，如果一直不作治疗，更会侵蚀骨骼，导致关节变形，甚至影响活动能力，从此无法逆转。
因此，我们必须了解与类风关相关病症的区别，才能避免延误治疗。
而风湿科专科医生也需要通过将患者所有相关的信息综合起来评估，作出诊断，找出关节发炎的原因。
例如了解患者病史、观察临床病征、化验风湿三项等常见实验室指标，以及结合超声波或磁力共振等影像扫描，才能准确判断患者的病况，再对症下药。
风湿三项主要包括类风湿因子、抗O和C反应蛋白：
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类风湿因子（RF）
自从年发现后至今已使用超过65年，但类风湿因子在类风湿性关节炎病人中只有60~80％的阳性机率，而有20％以上的类风关病人的RF可能是阴性的。
所以你如果类风湿性因子检测是阴性，也并不一定不是类风湿性关节炎。
其他免疫系统疾病患者例如红斑狼疮、干燥综合症、皮肌炎血管炎，血清中也可能有类风湿因子。
另外，有感染的患者，例如有乙型肝炎、丙型肝炎的患者，或者如白血病、淋巴癌的肿瘤患者，都可能带有类风性因子。因此需要再参考临床症状，像是否有对称性的手指关节肿痛、晨僵等具体病情综合考虑，必要时可能还需要进一步的化验检查。
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抗链球菌溶血素"O"(ASO),简称抗O
如果抗链O高于正常值，则说明患者存在链球菌感染。如果还伴有全身大关节游走性疼痛，则可能患有风湿热。
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C反应蛋白（CRP）
高于正常值，则说明机体内存在炎症感染，处于疾病的活动期，具体什么部位，还需要结合临床表现等。
目前也陆续有更多的类风湿等自身免疫性疾病的实验室项目在进一步研究应用，以期给临床大夫更有力的诊断和治疗依据。
病*感染在自体免疫疾病也占一定的角色，许多患者在发病前曾发生感染，推论某些病*会诱发免疫反应，但尚不确定是哪些病*。而国内外的研究都发现，牙周病也会增加类风湿性关节炎，所以控制好牙周病也是预防方式。
类风湿性关节炎的治疗目标，是早诊早治，越早治疗，越能有效减低炎症因子的活跃性，达到缓解状态的机会也会越大。
国赛生物多款特定蛋白分析仪可联合检测风湿三项：类风湿性因子（RF）、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、C反应蛋白（CRP），可用于类风湿的诊断、风湿病的鉴别、活动性观察、疾病动态监测等。
最后提醒大家：疾病的症状发生后，请及时就医，医生一般需要根据具体的实验室诊断等辅助手段才能得到准确的疾病诊断，从而针对性开展行之有效的科学治疗。
（作者：Jivian；编辑：江媚）
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